【原】四百五十一、风痹

经方常见疾病治症：风痹

【辩证诊断】

1、（1）三痹之因，风寒湿三气杂合而为病也。其风邪胜者，其痛流走，故曰行痹。寒邪胜者，其痛甚苦，故曰痛痹。湿邪胜者，其痛重着，故曰着痹。此为三痹也。

（2）又有曰五痹者，谓皮，脉，肌，筋，骨之痹也。以秋时遇此邪为皮痹，则皮虽麻尚微觉痛痒也。以夏时遇此邪为脉痹，则脉中血不流行，而色变也。以长夏时遇此邪为肌痹，则肌顽木不知痛痒也。以春时遇此邪为筋痹，则筋挛节痛屈而不伸也。以冬时遇此邪为骨痹，则骨重酸疼不能举也。

（3）曰入脏腑者，谓内舍五脏之痹也。以皮痹不已，复感于邪，内舍于肺，成肺痹也。脉痹不已，复感于邪，内舍于心，成心痹也。肌痹不已，复感于邪，内舍于脾，成脾痹也。筋痹不已，复感于邪，内舍于肝，成肝痹也。骨痹不已，复感于邪，内舍于肾，成肾痹也。此曰五痹也。

（4）周痹亦在血脉之中，随脉上下为病，故同脉痹，但患有定处，不似脉痹左右相移也。近世曰痛风，曰流火，曰历节风，皆行痹之俗名也。

（5）周痹，或痛，或肿，或手，或足，患有定处，痛无歇止。或从上病及于下，或从下病及于上，而不似众痹痛有歇止，左右相移流走也。

（6）周痹，或两手，或两足，或只手足，或偏废不仁不用，似中风，但不口眼喎斜，身有痛疼也。

2、血痹只是麻；不痛，风痹有痛有麻，而且是游走性痛；湿痹有身重。

【辩证治则】

1、痹者，风寒热三气杂至，合而成痹，其状肌肉顽厚，或疼痛，由人体虚，腠理开，故受风邪也。

（1）风痹：偏侧身体麻痹。顽麻疼痛兼有。

（2）血痹：邪入于血而痹，其状形体如被微风所吹。唯顽麻而无疼痛。

（3）历节：风痹历关节，流走疼痛也。唯疼痛而不顽麻。

2、（1）冷痹：痹病而身寒无热，四肢厥冷，蠲痹汤，即附子，当归，黄者，炙草，官桂，羌活，防风。

（2）热痹：痹病而肌热如火，升阳散火汤（生甘草二钱，防风二钱五分，炙甘草三钱，升麻、葛根、独活、白芍、羌活、人参各五钱，柴胡八钱）加羚羊角，犀角。