护正治痹法二

护正治痹法二

【组成】：

附片、桂枝、术、淫羊藿、炙甘草、生姜。茯神、松节、灵仙根、全葱、川乌、石楠藤、秦艽根、大独活（或羌活）。

重新排序：

桂枝、炙甘草、

生姜、

茅术、

附片、淫羊藿、

全葱、

茯神、

川乌、松节、灵仙根、石楠藤、秦艽根、大独活（或羌活）、

病机：风寒湿表里证，心肾脾阳虚；

【方解】：

本法乃为附子桂枝基本法，加茯神、松节、灵仙根、全葱。川乌、石楠藤、秦艽根、大独活（或羌活）。

本法也是在护正治痹法一基础上，加川乌、石楠藤、秦艽根、独活。

石楠藤微辛微苦，引通阴阳续交接筋骨之间，使筋骨连系，动作灵活，弛长软短疾可医。

与附、姜同用，使火伏而水温，精化气行，使五脏温暖，气血交流全身内外皆得其养。

与桂枝、松节同用，使气血交流，濡润筋络刚柔得用，并能调节带脉与任督相连，使营卫自然协合，身轻而差

秦艽根微苦微酸，引通肌腠凝滞之风湿，凡潮热、骨蒸似热似寒，以此引之而出。与川乌、附子合，则通达十二经络之力更强，无所不至。

与桂枝相合，升太阳之气从肝胆而胃络，凡膜原、经络之蕴热皆能引之而出。

大独活助逐风而镇痛。得附子、川乌、桂枝，引大气由下而上，由内而外，探邪之所留，追邪气外出，引诸于阳分，使邪不再内窜，而元气稳固。

附片逐大风寒邪，护正气肾阳及全身上、中、下阳气之要药。川乌去大风，去风邪之力强，而扶正气之力差于附片，但有推助附片去风、寒、湿之能。桂枝为驱风、寒、湿之要药，而行四肢。附子、川乌、桂枝同用，能逐筋骨中之风、寒、湿。乌、附、桂三者合，祛风镇痛、扶阳温经作用强大，再借石楠藤使筋脉通达走向肢末，并用秦艽、独活祛风之臣使向导之师，一切风寒湿热之邪，皆能随机而化，各处痹阻之处皆可畅通，筋脉润活，骨节枢纽通达，血脉畅行，身体轻松焉。

【应用要点】：

此法治痹病，用于久病，病深、病重者。川乌与附片等量，一般用60-75g。

此法为二君：附片和川乌为一个君，桂枝为一君。以前的法桂枝为先锋，为使，而此法中，桂枝作为君药用，即附片和川乌、桂枝于此方中均起统帅作用。

【变法】：

可据症使用淫羊藿，脉缓时，可平衡阴阳，或者易汗者，需要用淫羊藿引阳入阴，使阴汗收敛；

经络屈伸不利，或者需要引通任督带脉，要用生杜仲，任督带脉不通反映在腰背蜷曲伸不直、或痛或不适；

广台乌、玄胡索用于疼痛（何部位疼痛，何部位的痹病就重）时，但要在人基本恢复、痹邪基本外出的时候用，并非一疼痛就用（治痹病过程中，很可能更要加重疼痛，因为痹邪驱除的时候，正邪相搏需要过程，有些人开始能走路，服药后反而不能走路了，医者要镇静，这个时候不要去镇痛，一镇痛邪气又回去了，痹邪在筋络、骨节相搏外出的时候，会更痛，这也恰恰是痹病将彻底治愈的证候，此时的脉象也逐渐有缓象）。所以在用广台乌和玄胡索，特别是用玄胡索，要区别何种疼痛，用得不当，痹病就绵延难治。

益智仁和西砂仁的变法：

这两味都是用来助阳，使阳气易升，若脉不紧就用益智仁，益智仁可以入肾；

若脉稍有紧象最好用西砂仁，若用益智仁反而把寒引到肾；

经络不通，加用公丁香、生杜仲，生杜仲在这里通经络，还有暖肾的；

肝脉有紧象，就说明经络不通，需要加公丁香；

血流不畅的，加刺五加皮、川芎，血流不畅的脉象为滞，有的带劲。