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尿崩症属中医“消渴病”的范畴。临床上将尿量超过每日3000毫升称为尿崩。引起尿崩的常见疾病称尿崩症，可以概括为因下丘脑垂体抗利尿激素不足或缺如而引起的下丘脑垂体性尿崩症(又称中枢性尿崩症);因肾远曲小管、肾集合管对抗利尿激素不敏感所致的肾性尿崩症。主要表现为多尿、烦渴、多饮、低比重尿和低渗透压尿。病变在下丘脑一神经垂体者，称为中枢性尿崩症或垂体性尿崩症;病变在肾者，称为肾性尿崩症。 本病的主要临床表现为多尿、昼夜排尿量达5~10升或更多，尿色浅淡，伴口干、唾液减少，皮肤干燥，便秘等脱水症。尿比重(相对密度)低，常在1.001~1.005。以兴奋抗利尿激素释放的检查方法，不能刺激使尿量显著减少。行X线、CT、磁共振等检查，可确定颅内肿瘤、炎症、外伤等病变原因。 【方药】：龟甲15至60克,甘草15至60克,生地黄15至30克,熟地黄15至30克,山药15至30克，党参9至15克,黄连3至9克,黄柏3至9克,羚羊角1至2克(代，另煎，兑入)。 【用法】：每日1剂，每剂煎4至6次,取500至2000毫升药汁，昼夜分4至6次服完;病情稳定后,可每日服甘草粉2次,每次3克,连服1至3个月。 【加减】：口渴甚者加葛根、石斛鲜芦根等;纳差者加玉竹、山楂等;尿频明显者加五味子、枸杞子、桑螵蛸等;大便秘结者加火麻仁、生大黄等。 【编按】：方中龟甲补肾壮阳，现代医学证明，龟甲含有大量的钙离子，钙离子是人体多种酶的激活剂，故龟甲之效可能与其含有丰富的钙离子激活了下丘脑的某种释放因子的辅酶有关;党参补气;黄连、黄柏清热燥湿,泻火解毒;甘草中的甘草酸、甘草次酸及其盐类具有显著的抗利尿作用;生地黄、熟地黄滋阴养血;山药补脾;羚羊角(代)凉肝清心，息风镇惊，有调节中枢神经功能之效，并对恢复神经垂体功能的减退似有一定作用。本方是安徽中医学院范仁忠教授经验用方摘自《名老中医疑难病偏方》 【方药】：生地黄30~60克,山药30克,山茱萸10~15克，升麻10克,覆盆子10克,补骨脂10克,金樱子10克,煅龙骨30克,煅牡蛎30克,炙甘草6~10克。 【加减】：发作间歇期加制附子10克,肉桂(后下)5克。 【编按】：本方重用生地黄补肾、生黄芪益气,为本方主药;以覆盆子、补骨脂、金樱子、煅龙骨、煅牡蛎缩尿。全方共有补肾、益气、涩尿之功效。南京市中医院副主任中医师张济群治疗中枢性尿崩症效验方 【方药】：炮附子15g,生姜15g,泽泻20g,茯苓、白芍各15g,桂枝12g。 【加减】：若肾阳不足，阴虚火旺,见:失眠，遗精,烦躁,舌红,脉细数加知母12g,黄柏15g,生龙骨、生牡蛎各40g;气阴两虚,症见:气短乏力,嗜卧加黄芪50g,党参30g。 【用法】：1剂/d,水煎取500mL,分两次温服,连用3周。3周1个疗程,
可连用2~3个疗程。随后用该方炼蜜为丸，每丸6g,早上、中午各1丸,连续应用2~3个月。 【编按】：先天性肾性尿崩症最先于1892年由Mclraith报道,由于肾脏尿浓缩功能缺陷，患者表现为多尿和极度烦渴，并有生长发育迟缓。中医学认为尿崩症乃脾肾两虚,肾失固藏，下元虛备,约束无权,则尿多，水蓄下焦,气不化津，故烦渴欲饮。方中茯苓、白芍淡渗,能通调水道，下输膀胱;炮附子大辛大热，温肾暖土,以助阳气摄阴，恢复肾脏的固摄功能;生姜奶辛温之品，既助附子之温阳驱寒,又伍茯苓以温散水气;白术健脾燥湿,以扶脾之运化。诸药合用，有通因通用”之妙,又顾其本源，助肾阳之固摄,脾阳之健运，标本兼顾，疗效显著。小便过多是津液偏渗膀胱。应用真武汤治疗是充分利用其温暖肾元、化生及布散津液的功能。为临床治疗肾性尿崩症的有效方法。应用本方治疗15例，结果显示，临床治愈:症状完全消失,尿比重恢复正常10例;多饮、多年症状有所改善，显效4例;无效因原发病病程较长,年龄偏大,症状无改善,尿比重降低,
1例。治疗中未见不良反应及其他合并症。14例随访无复发。[罗志俊.真武汤治疗肾性尿崩症15例小结[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(02):45-46] 
【主治】：用于尿崩症证属下元虚寒者，症见小便清长，夜尿多，畏冷肢凉,腰膝酸软或腰痛，面色胱白，舌淡胖，苍白，脉沉迟无力。 【方药】：党参30克，玄参15克，黄芪18克，五味子9克，熟地24克，麦冬12克，炒补骨脂9克，炒山药24克，知母12克，肉桂3克，花粉18克，桑螵蛸9克，覆盆子9克，鸡内金粉(冲)3克，鹿茸粉(冲)
1克。 【用法】：共为细末，炼蜜为丸。每丸重9克，每次服1/2丸(4.5克),每日2次。 【编按】：一般治疗本病以益气养阴为主，较少用温热药。本方特点有三：一则认为气至水亦至，补气即是生津;二则以肾为胃之关，关门不阖，故饮多尿多，法当固肾缩尿;三则宜用甘温补肾之品，微补肾阳，取“少火生气”之义。治疗尿崩症有独特的见解，值得临床参考。(《山东中医药大学学报》1981年第1期) 【方药】：生石膏25克，沙参20克，知母15克，芦根50克，生地40克，元参15克，玉竹20克。 【用法】：先将上药用水浸泡30分钟，再煎煮30分钟，每剂煎2次，将2次煎出的药液混合。每日1剂，早晚各服1次。 【验案举例】：梁xX,男，34岁。口干喜饮，饮多尿多已5个月之久。经某医院诊为尿崩症，曾用脑垂体后叶素，抗利尿剂及中药等无效。就诊时狂渴多饮，饮一溲一，每天饮水量达5公斤多，精神疲惫，形体瘦弱，皮肤干燥，面色苍白，舌质红，苔淡白而涩，脉细数;化验检查:尿比重1.007。证属肺燥津伤，火灼阴亏。治宜清肺润燥，滋阴生津。服上方原药量6剂，口渴大减，每日饮水量2公斤左右,尿量减少，食欲增进,但动则心悸，自汗，乏力，舌苔薄，质红，脉沉细。上方减石膏、芦根,加党参25克，生黄芪30克，远志10克，龙骨30克。连服8剂，上症悉除。尿比重1.019。继服6剂而愈。随访1年，一切正常。 【编按】：此方适用于郁热化火,消烁肺胃津液,心火偏旺，以致阴亏津伤者。方中石膏、知母清肺止渴;芦根清肺胃之热;沙参、玉竹清肺止渴，生地、元参凉血生津，共奏清肺润燥，滋阴生津之效。对此方之应用，必须仔细辨证，把握“阴虚”、“燥热”这两个关键，方可获效。见证属阳虚气弱者，切勿用之。辽宁省大连市第三人民医院周鸣岐主任经验用方摘自《中国当代名医验方大全
杜怀棠主编》 【方药】：生黄芪50克，枸杞子20克，生山药30克，石斛25克,党参15克，麦冬15克，天花粉20克,女贞子25克，五味子10克，砂仁6克，麦芽20克。 【用法】：先将上药用水浸泡20分钟，再煎煮30分钟,每剂煎2次,将2次煎出的药液混合。每日1剂，早晚各服1次。 【验案举例】：苗xx,男，22岁。患者口渴，咽干,尿多已8个月，经某院诊断为尿崩症。曾用脑垂体后叶素、尿崩灵及中药汤剂治疗，无明显效果。口渴引饮，嗜水无度，饮过即渴，尿频而多，尿液色清，一昼夜饮水可达8000~10000毫升。胃纳减退，全身困倦，头昏目眩，自汗心烦，手足心热，腰膝酸软,神情烦躁，日夜不宁，舌绛无苔，脉来细数;化验检查:尿蛋白(-),尿糖(-),尿比重1.003。此由脾胃元气不足,运化失司,阴液暗耗，水津不布所致。治宜健脾益气，滋阴生津。用上方原药原量服9剂，口渴大减，尿量减少，精神稳定，仍觉疲乏，纳后恶心，舌质红苔淡白，脉沉细。按上方加减，方用:红人参10克，生山药30克，花粉15克，枸杞子20克,五味子10克，半夏10克，陈皮10克，麦冬20克，白术15克。连服15剂后,饮食良好，恶心已止，动作力增，口渴尿频等症均除，化验检查尿比重1.022。后以六味地黄丸巩固疗效，追访2年未见复发。 【编按】：方中党参、生黄芪补中益气;山药健脾胃，益肺肾;砂仁、麦芽健胃和中;石斛益胃生津;麦冬、花粉润肺生津增液;枸杞子、女贞子滋阴补肾。全方共奏健脾益气，滋阴生津之功。脾气旺精生,肾关得固,尿频口渴诸症自除。(周鸣岐主任医师经验用方，《中国当代名医验方大全》注：文中所涉及到各类药方、验方、偏方等仅供专业人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试用，本平台不承担由此产生的任何责任！版权声明：我们注重分享，文章、图片、视频来自网络，版权归原作者，如有异议，请告知小编，我们会及时删除。
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