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胸膜炎是胸膜壁层和脏层的炎症性病变，可由不同病因引起，主要有感染性的、变态反应性的、肿瘤性的、化学性的以及物理性的等。感染一般是由胸部器官的疾患直接蔓延所致，最常见的是结核性的。有结核性干性胸膜炎或纤维素性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎或浆液纤维素性胸膜炎和结核性脓胸三种。起病有急缓，症状轻重不一，以胸痛为主要症状，一般尚有中、高度不等的发热、畏寒、干咳、胸痛为剧烈尖锐针刺样，咳嗽、深呼吸时疼痛加重。部分病人有时表现为容易出汗，身体虚弱，全身不适，或胸腔积液突增而有胸闷气急，紫绀，端坐呼吸等。也有的可咳出大量脓痰或血性痰，演变为脓胸。 胸膜炎的主要诊断依剧为剧烈尖锐如针刺样胸痛、发热、干咳。肺功能可有肺活量减低或限制性通气障碍的变化。听诊闻及胸膜摩擦音，呼吸音减低或消失，伴有积液增多时，则肋间隙消失。X线胸部检查、超声波探测、实验室里血液检查、细菌培养分析鉴定以及结核菌素试验（呈阳性）等均有助于正确的诊断。现代医学对本病的治疗，是用抗菌素治疗，辅以适当的其他类药物及其他对症措施。 本病中医多属胸痛、咳嗽、发热等范畴。 验方一: 【处方】葶苈子15克 大枣15枚 茯苓12克 桂枝9克 白术12克 甘草5克 瓜蒌9克 薤白头9克 姜半夏9克 陈皮5克。 【用法】水煎服，1日数次。 【主治】寒湿胸痛性胸膜炎。 验方二: 【处方】葶苈子15克 大枣15枚 柴胡9克 黄芩12克 赤芍9克 白芍9克 半夏9克 枳实9克 郁金9克 生姜3片。 【服法】每日1剂，水煎，不拘次数分服。 【加减】如热甚者，在原方基础上再加中草药:野荞麦根、鱼腥草、甘草、山海螺（别名:土党参）、白毛夏桔草各30克。 【主治】热结胸痛性胸膜炎。 验方三: 【处方】苍耳草25克。 【用法】水煎服。或制成10%浸膏溶液，每次10毫升，每日3次。 【功效】抑菌排脓，止咳化痰。 【主治】结核性胸膜炎。 验方四: 【处方】川椒9克 桂枝4～6克 全瓜蒌20～30克 桑白皮12克 葶苈子9克 泽泻10～12克 炒枳壳9克 茯苓15克 猪苓15克 车前子10克（包） 杏仁9克。 【用法】每日1剂，水煎2次混合均匀，早晚各服1次。 【功效】通阳化气，宣肺利水。 【主治】胸腔积液。 验方五: 【处方】夏桔草全草50～60克。 【用法】每日1剂，水煎，不拘时服。 【功效】清热解毒散结。 【主治】结核性渗出性胸膜炎。 验方六: 【处方】熟大黄8克 黄芩15克 连翘6克 车前子1.5克（包） 麝香0.13克 牛黄0.16克 羚羊粉0.18克。 【用法】以上诸药共研成极细粉末，炼蜜为丸，每丸重0.16克，每日服4～5丸，分6日服完。 【功效】清热解毒，活血消肿，祛腐生新，定痛散结。 【主治】脓胸及支兄管胸膜瘘。 验方七: 【处方】柴胡15克 黄芩15克 半夏15克 瓜蒌25克 枳壳15克 陈皮15克 桑白皮15克 白芥子10克 甘草5克。 【用法】每日1剂，水煎，分3次空腹时服用。 【功效】理肺清热，利气祛痰。 【主治】胸膜炎。 验方八: 【处方】鱼腥草30克 山海螺30克 桑叶9克 瓜蒌皮12克 制半夏9克 黄连3克 广郁金10克。 【用法】每日1剂，水煎2次，早晚各服1次。 【功效】疏风散热，润肺祛痰，清热解毒，行气解郁，宽胸散结。 【主治】干性胸膜炎。 |
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