『解表剂』辛温解表>桂枝汤>桂枝汤治疗慢性荨麻疹31例

     作者：王全 刘智碧

    单位：四川省泸州医学院 泸州 646000

    关键词：

    川北医学院学报990357 文章编号：1005-3697(1999)03—0077—01 中图分类号：R275.1 文献标识码：A

    慢性荨麻疹属于变态反应性皮肤病，由于其病因复杂，复发率高，很难治愈。我们于1993～1997年应用桂枝汤加味治疗该病，现将结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 病例选择 根据国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》瘾疹的诊断依据诊断，凡符合此标准，皮疹经过3mon以上不愈或反复发作者均为选择病例，共51例，随机分为两组。治疗组31例，男17例，女14例；年龄16～58岁，平均42.6岁；病程3～72mon，平均16mon。对照组20例，男11例，女9例；年龄15～60岁，平均41.3岁；病程3～60mon；平均15mon。两组病例在性别、年龄、病程等方面基本相同，经统计学处理，具有可比性。

    1.2 治疗方法 治疗组(中药组)：桂枝10g、白芍10g、防风9g、蝉衣6g、白藓皮12g、黄芪15g、生姜3片、甘草5g、大枣6g，每日1剂，水煎2次，取汁200ml，分3次服用。加减法：疹块色淡红，遇冷症状增剧者，加麻黄、荆芥；疹块色红，遇冷症状减轻者，加连翘、浮萍；心烦口渴，舌红脉数者，加丹皮、紫草、生地；痒甚者，加刺蒺藜；挟湿者，加苍术、赤小豆、苡仁；营血不足者，加当归、制首乌、鸡血藤。

    对照组(西药组)：赛庚啶4mg，每日一次，晚上服。息斯敏10mg，每日1次，早上服，维生素C 0.2，每日2次。

    两组均以10d为一个疗程，3个疗程后评定疗效。服药期间停服其他相关治疗药物，忌食海鲜、辛辣等食物。

    2 疗效评定标准

    根据《中医病证诊断疗效标准》分为三级：①治愈：风团全部消退，临床体征消失，不再发作者。②好转：风团消退30%，或消退后复发间隔时间延长，瘙痒等症状减轻者。③未愈：治疗1mon风团发作及瘙痒无明显变化，或消退不足30%者。

    3 结 果

    治疗组痊愈26例(其中一疗程痊愈8例，二疗程痊愈14例，三疗程痊愈4例)，好转3例，未愈2例，治愈率为83.87%，总有效率为93.55%；对照组痊愈13例(其中一疗程痊愈6例，二疗程痊愈6例，三疗程痊愈1例)，好转4例，未愈3例，治愈率为65%，总有效率为85%。经统计学处理，两者之间有非常显著的差异性(P<0.01)，说明治疗组疗效明显优于对照组。

    4 讨 论

    荨麻疹，属于祖国医学“瘾疹”范畴，多由营卫不和，风邪乘袭，客于肌肤而发病。若外邪久留不去，又可加重营卫不和，致使疹块反复发作不已，即成慢性荨麻疹。其常见临床症型有脾肺气虚，风寒外袭及营血不足、血虚风燥等，基本病理乃营卫不和所致。本报道以桂枝汤为基本方以调和营卫，加益气养血之品以增强其调和营卫、气血、阴阳的作用，并用祛风止痒之品针对病因以治其标，如此标本兼顾，营卫调和，则邪去病除。

    (收稿日期：1999-03-10)