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这是位来自山东的患者，因长期为给孩子治病四处奔波求医，操劳过度，自身也落下了一身毛病，来诊时，患者的主要问题是： 1 全身困乏无力，手无力，握不住东西，觉得右半身比左边重，头昏沉不清，少言懒语； 2 浑身窜痛：后背、右手臂、两腿时不时窜着疼，贴膏药能缓解，但对膏药过敏。两乳房和两腋下时不时会疼，腹部、右前臂隐痛，左膝盖蹲下、起来时里面咯得疼，腰酸腰疼，坐时间长了直不起腰。  其他症状情况有： 1 又怕热，又怕冷，脚、后背凉。胃口好，吃得多，不吃东西容易心慌。大便1～2天一次，偏干，有时候大便细，排便费劲，有不净感，深黄色。食辣则腹痛腹泻，腹痛严重时差点晕过去，全身出冷汗，伴恶心想吐。平素喝水不多，一喝水就尿频、尿急，咳嗽时漏尿。夏天特别爱出汗，汗粘； 2 睡眠浅，易醒，多梦，鼾声大，容易焦虑紧张，有时心烦易怒。记忆力不好，注意力不集中，经常走神； 3 脱发严重，头发干枯，白发，头屑多，头皮痒。双耳蝉鸣，黑眼圈，飞蚊症。牙龈出血，不能吃凉东西，遇凉牙疼，最近咽干、咽疼； 4 鼻炎，遇冷空气、灰尘或花草就打喷嚏、流鼻涕，鼻涕粘稠色白。鼻两侧、唇周秋冬季干燥起皮； 5 2012～2015查出患有甲状腺结节和乳腺增生，期间吃有甲巯咪唑、清开灵、内消瘰疬丸、逍遥丸、头狍等，感觉效果不大，自行停药，后服蚂蚁粉胶囊四年，最近一两年没用过任何药物。2021.10.15复查，甲状腺4a级，医生建议做手术。2021.5，B超示大量的盆腔积液。  分析病机，调理体质 综合患者全部情况，可分析导整体体质问题以气血亏虚为主。清代李中梓《医宗必读》说：“血气俱要，而补气在补血之先；阴阳并需，而养阳在滋阴之上。”肾藏精，精生髓，髓化血，“生血根本在于肾”。因此治以补中益气，温肾助阳。 我将患者症状转化为中医大脑相应的词条，中医大脑计算后开具处方如下：  ▲ 中医大脑中医人工智能辅助诊疗系统 首剂效果明显 一周后，收到患者的反馈：服药后有一定的排病反应，大便2-3次/日，偏稀，量较前增多，黄色。我此前交代过可能出现这种情况，在可控制范围内。 服药后部分症状消失：服药次日嗓子疼缓解，目前已无咽痛，左膝盖蹲下、起来时不怎么疼了，睡前也不兴奋了。脸色红润，没有不吃东西心慌、一喝水就尿频、尿急、睡觉打鼾、右半身比左边重等症状。 大部分症状缓解：全身困乏无力，手无力，握不住东西，头昏沉不清，少言懒语，浑身窜痛，脚凉、后背凉，双耳蝉鸣，飞蚊症，脱发等症状均有不同程度缓解。睡得比之前沉一些，做梦减少。  于是效不更方。 2-6诊守方治疗，患者持续好转，7诊时已无明显乏力，手能正常持物了，身痛的频率及程度大幅减轻，脸上的色斑和黑眼圈都轻了一大半，其余症状逐步消失，舌质较前红润，舌苔变薄。 本案即告收功结束！ 不看的原因 确定  微信扫一扫 |
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