【原】「案例」初二女生考试失利后着急焦虑，成绩下滑最后休学在家，要怎样回归校园？

本案例已通家属及本人同意公开

1

学生背景

W同学，16岁初二女生，入学扶禾心理教育6个月。

经家长入学时陈述以及入学后为期15天的测试与观察，该同学存在的主要问题如下：

1.考试焦虑，不去上学。该生有广泛性焦虑，正在服药治疗，对自己的学习要求很高，小学时期成绩一直是班上第一，初一下学期成绩下滑后产生明显焦虑，初一下学期的期末考试没有参加，来扶禾之前一直在家里休学没去学校。

2.性格内向自卑，容易回避。该生性格内向敏感，在人际关系中比较被动，很在意别人对自己的看法；做事粗心着急，会担心事情朝着不好的方向发展，碰到困难时会逃避退缩。

3.自我认知模糊，存在歪曲认知。该生自我同一性模糊，缺乏清晰的自我认知，不了解自己，也不知道别人对自己的评价；容易自卑和自我否定；担心自己成绩下滑会被人嘲笑。

4.作息混乱，昼夜颠倒。休学回家后沉迷游戏，每天使用手机的时间超过17小时，有严重的手机瘾和网瘾；每天晚上都睡不着觉，经常熬夜。

5.亲子关系一般。该生父母工作较忙，平时都是由外公外婆照顾，该生与母亲关系较好，与父亲关系一般，会跟父母倾诉自己的坏情况。

2

咨询分析

原因分析

a.学习压力过大：该生对自己的学习有很高的要求，把学习成绩看得很重，担心成绩差会被人看不起。小学时一直是班级第一第二，初一期中考成绩下滑后出现了焦虑，想要提高成绩，但又不想花时间精力去补课，回避面对困难。

心理学家耶克斯（R.M Yerkes）与多德森（J.D Dodson）发现，动机强度和工作效率之间的关系不是线性关系，而是倒U形曲线关系。动机强度过低，个体缺乏积极性，工作效率不可能提高；动机强度过高，工作效率会反而随着动机增加而不断下降；动机强度处于中等水平时，工作效率最高。比如学习的动机太强，学生就会产生焦虑和紧张，干扰了记忆和思维活动的顺利进行，使学习效率降低，在考试中出现“怯场”现象。

b.存在歪曲认知：该生自我同一性模糊，缺乏清晰的自我认知，也不知道父母和同学是怎样评价、看待自己，容易自卑和自我否定；总是担心事情会往不好的方向发展。

歪曲认知—灾难化思维。灾难化思维是指想象消极事件的最坏结果，将事情的后果灾难化，甚至对将来不可能发生的事情也要做最坏的打算，消极事件产生的负面影响会被急剧放大。

c.内向、被动的社交方式：该生在人际关系中比较被动，特别在意别人对自己的看法，尽管在班上有新认识的朋友，但该生很少跟朋友交流自己的心事，朋辈社交支持较弱。

广泛性焦虑、自我价值感过低、眼高手低行动力较差是阻碍其正常生活学习的主要原因。

判断依据

1、临床观察（新生入校后的反应、心理咨询的动机、人际沟通中的表现）。

2、妈妈对孩子情况的详述。

矫治方法

1.认知行为疗法（CBT）对其自我和周围进行认知分析辨析

2.精神分析探索深层原因

3.建构学生力量感

4.抗挫折训练

5.情绪控制训练

6.人际关系技巧训练

3

调整历程

1、通过心理疏导，解决各种关系混乱的问题。

首先，与学生做初始访谈，确定整体咨询目标为建立清晰的自我认识，明确学习动力。

其次，帮助学生梳理她的人际互动模式以及过于偏执的歪曲信念。带领学生回顾过去以及现在发现的问题，观察她本人对这些问题的反应。同时，探究学生自我价值感过低的深层原因，找出源头。

然后，通过团体心理辅导以及平时和文化课老师的教学互动，使学生重燃对学习的兴趣，保持学习的节奏。

最后，通过心理教育、情商辅导、情绪疏导结合日常行为训练控制，指导学生增加对情绪的理解和觉察以及管理、提高自我觉察、提升行动力的技巧，并让他运用在实际学习中，纠正学生认知，提高学生自控力，改变学生行为。

2、清晰学习动力、消除学习焦虑、重建学习信心。

通过心理疏导，帮助学生发现并解决她的歪曲信念，让学生不再过于重视考试成绩，能够积极勇敢面对学习上的困难，对考试不再焦虑和害怕。

着眼于学生的最近发展区，为学生提供适当难度的内容，调动学生的积极性，发挥其潜能，超越其最近发展区而达到下一发展阶段的水平，然后在此基础上进行下一个发展区的发展。

3、通过行为训练，增强环境适应性。

行为训练采取行为主义疗法，包括阳性强化和负性惩罚等方法，强化和塑造良性行为，如对时间管理，自己生活的安排等。还包括：

• 虚心接受老师的批评教育

• 按时完成老师布置的作业

• 友爱同学，相互帮助

• 遵守学校作息时间，成良好遵纪习惯

• 热爱劳动，积极参加公益活动

4、兴趣爱好培养

• 艺术类课程：音乐/美术/钢琴/吉他/舞蹈/书法/演讲等

• 体育类课程：篮球/羽毛球/乒乓球/桌球/跑步/跳绳/自由搏击/瑜伽/健身等

• 益智类课程：棋类/推理/阅读/活动/手工等

陶冶情操，保持健康的心态，充分发挥个体的积极性、创造性和主动性，从而提高自信心和价值观，使个性在融洽的氛围中获得健康、和谐的发展；

从培养孩子的思维上面讲，兴趣爱好可以让孩子在学习新的知识过程中，形成严谨的思维，在遇到困难时我们会认真探索、钻研、寻找答案直至解决问题。

健康的兴趣爱好，可以使孩子在生活中克服各种各样的困难，培养孩子顽强的毅力，沿着自己的目标坚强地走下去。

4

后期反馈

1.学习方面。W同学自述：现在不担心考差会被人嘲笑，也知道了该学的时候要认真学，不能想着在疯玩的时候把成绩提上去，在学习上碰到困难时不会下意识逃避。

3.自我认知方面。建立了清晰的自我认知，完善自我同一性。W同学自述：在心理老师的帮助下，我发现了身上有哪些优点，虽然还是想知道别人对我的看法，但不会特别在意。

2.情绪方面。焦虑情绪基本缓解，压力应对能力提高。W同学自述：以前总想着要提高成绩，但总是怕这怕那，到头来一直没有行动，越来越着急，现在能够做“行动上的巨人”，能够积极主动面对困难。