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四百七十三、精神分裂

 仲景中医交流 2022-02-23

经方常见疾病治症:精神分裂

【辩证治则】

11中膈有水,有时会心悸,会有恶心,蹲下后起身则头晕眩天旋地转、晕车、晕船,就是苓桂术甘汤证。有吐,加半夏。小便不利,加泽泻。苓桂术甘汤是最常用的眩晕方剂。不动的时候没有头晕。

2精神病人的头晕也是苓桂术甘汤症。

2白虎加人参汤是中医对上消糖尿病的方子,也是中医对心热最好的方子,燥渴烦燥,他的外病可能是精神病,没事就发脾气。

3神志昏乱远志、菖蒲。

4精神情志疾病,若见舌红而干、无苔的阴血亏虚之象,心肝血虚,神魂失养,虽见各种情志疾病,俱可用防己地黄汤治疗。丁徳正经验,本方干地黄“甘重于苦”,用量以150克为妥,多则服后心烦,少则难收滋阴养血之效,并改蒸法以浓煎,法虽简而其效相同。

5左寸脉浮,尺脉不沉,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤,发狂不能用芍药;如果尺脉沉,防己地黄汤。

6甘麦大枣汤治如见神灵状。凡病人如见神明状,不论是因脑瘤或癫痫产生幻觉均可用。

7症见情绪高昂,表情丰富、生动而有感染力,话多而乱闹打,登高而歌,弃衣而走。若伴有大便干燥者,可用柴胡加龙骨牡蛎汤以镇惊安神、清泄实热。铅单用茯苓代替,可加远志20克、苍术20克。

8精神病人的头晕也是苓桂术甘汤症。

9、(1心中大烦,舌黑而不得卧者,少阴之阳烦也。宜黄连阿胶汤。

2心中大躁,手足躁扰不安者,少阴之阴躁也。宜加味白通汤

3心中怔忡,跳动如春碓臼者,心脾之血虚也。宜加味归脾汤

4心悸而怯,常欲叉手冒心者,水气凌心经也。宜桂苓甘枣汤

5心惊而惕,神魂不能自主者,心虚而气浮也。宜桂枝龙牡汤

6心神慌惚,入夜则多烦梦者,心血虚有火也。宜原方安神丸

7心神恍惚,每事不能记忆者,有火兼有痰也。宜加味安神丸

8心神不定,起居百般不安者,百脉皆合病也。宜加味百合汤

10癫症精神分裂症相似,是指精神分裂症出现有忧郁症状者。然本病病因目前仍不清楚。症见满面愁容,比平时苍老憔悴,对任何事物都兴致漠然,忧念丛生,悲观失望,甚至消极厌世。有些病人自觉变得麻木不仁。不能体会欢乐,对同志、对亲人丧失了原有的亲切感情,较深的忧郁情绪总是带来负罪感。迟钝的病人担心自己丧失工作能力,有些病人把过去的缺点错误无限上纲,有的病人拒绝进食,有的病人认为亲属厌恶他,有的甚而疑别人陷害他等。袓国医学认为本病的发生与情志有关,前人有“阴气衰者为癫”之说。故治疗时用桂枝龙骨牡蛎汤以滋阴潜阳镇静,使阴气得益、阳气得潜,癫症自愈。

11、白薇常用在治疗精神状态恍惚的方剂中。

12、本事方》:白薇汤(白薇、当归、人参、甘草),用于忽然受风而意识丧失,或心气狂乱

【辩证比较】

1防己地黄汤和桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤。两方的共同点是都治疗精神症状:如狂、发狂,都有脉浮,即都有桂枝证。尺脉沉防己地黄汤尺脉没有问题桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤。

1脉浮就是桂枝证,如果病人发狂,就用桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤。发狂不能用芍药

2防己地黄汤,要看尺脉,尺脉如掉下去就用防己地黄汤,因为肾不足。

2百合病证方治表

非汗吐下百合病

久病,欲食不食欲卧不卧欲行不行如寒无寒如热无热口苦溺赤,诸药难治,得药吐利如有神灵。

汗后百合病

表病大发汗后成百合病证状如前者

下后百合病

误下或大下后成百合病证状如前者

百合滑石代赭汤

吐后百合病

误吐或大吐后成百合病证状如前者

百合病病渴

百合病月余不解变成渴者

百合病发热

百合病如寒无寒如热无热,本不发热,今变发热者

百合滑石散

【辩证针灸】

1内关乃八脉交会穴之一,通阴维,属于厥阴心包络经,主治心悸、休克、心绞痛、无脉症、心律不齐、精神病,及胃、脘、胸胁痛,呕吐等症。故本症治之有效

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