 【话肿瘤】关于治疗肺癌的几个常见问题，专家来解答 医学指导/世界中医药学会联合会癌症姑息治疗研究专业委员会会长、CSCO中西医结合专业委员会副主任委员、广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心主任 林丽珠教授 文/吴健斌 通讯员/陈壮忠 许多网友会问，肺癌患者能不能进补？中药偏方能否治疗肺癌？以及已经接受放化疗或外科治疗或靶向治疗的患者，还能不能同时接受中医药治疗？ 要了解中医药如何治疗肺癌，需要了解中医药治肺癌的一些思路。首先，我们必须了解中医对肺癌的认识。 1 肺癌的中医认识  在祖国医学中，肺癌属于“肺积”“息贲”“劳嗽”等疾病。中医认为肺癌的发生与正气不足和邪毒入侵关系较密切。正气内虚，脏腑阴阳失调，是罹患肺癌的主要基础，气滞、血瘀，痰凝、湿热毒等是肺癌发病的相关病因。 总之，肺癌是在机体气血阴阳等物质匮乏的基础上，或因禀赋、或因六淫、或因饮食、或因邪毒，导致脏腑经络功能失调。肺癌的发病机制整体来说是：本虚标实。多是因虚致病，因虚而致实，日子久了，就形成肿瘤。是一种全身属虚，局部属实的疾病。 2 肺癌患者能不能进补？ 肺癌总属于正虚邪实、邪盛正衰，所以治疗原则包含了扶正祛邪，攻补兼施。特别是针对恶性肿瘤晚期患者，中医药治疗占主导地位，以扶正固本为主，治疗目的为缓解症状，维护各脏器基本功能，提高生存质量，延长生存期。 使用抗癌中药扶正抗癌、调理身体可以，但要要结合病史、病程、四诊及实验室检查等临床资料，综合分析，辨证施治，并非多多益善，最好能在专业医生的指导下根据病情使用。  不少人认为进补非得用上韩国的高丽参、东北的鹿茸、西藏的冬虫夏草。实际上，若是盲目进补，可能会造成相反的结果，得不偿失。林丽珠教授指出，中医治疗肿瘤应 “调节阴阳、扶正祛邪”， 但需注意“治实当顾虚，补虚勿忘实”，若是单用人参、西洋参、灵芝等药来扶正，难以解决问题。 3 中药偏方能否治疗肺癌？ 在民间有“偏方治大病”和“小小偏方，气死名医”的说法。随着信息、网络的不断发展，各类 “民间秘方” 广为流传，由于简便易行，省钱省事，部分市民还抱着大病进医院，小病靠偏方的错误思想，认为能省则省，无碍大局，但是实际应用中往往疗效不确定，甚至还会产生副作用，这往往会贻误治病的时机。 这是因为偏方都有一定的适应症。但这些民间偏方由于没有经医生的辨证用药，存在超剂量或者配伍不当、缺乏药理学依据等诸多问题，并可能由此造成了肝损害。所以，因此，在选用偏方时，一定要请有经验的医生进行指导，了解方子是否适合病人体质和病情，是否有明确的毒副作用，以及使用中应当注意的地方，确保安全。 如近年来，红豆杉以其抗癌、养生的美名而备受青睐。但红豆杉隨意泡茶喝有毒！红豆杉和很多药物一样，具有一定毒性，在没有医生的指导下，长期大量食用，可能会产生抑制骨髓造血功能、白细胞下降、心律不齐等严重毒副作用。因此，林丽珠教授建议广大群众通过正规途径就医，避免误用、乱用药物情况的情况出现，在医生指导下用药，千万不要自行使用或乱用、多用，以免引起中毒。  4 已经接受放化疗或外科治疗或靶向治疗的患者，还能不能同时接受中医药治疗？ 中医不但能治疗肺癌，而且和手木治疗、放疗、化疗一样，也是肿瘤治疗的一个重要手段。中医治疗肺癌强调整体性，更侧重于对人体体质的调整和脏腑功能的恢复，能起到抑制肿瘤发展，稳定肿瘤病情，增强患者体质，改善和消除肿瘤症状的作用，从而达到减轻病人痛苦，延长生命的目的。 林丽珠教授指出，对肺癌患者而言，中药不是最后的救命稻草，而应该贯穿肺癌诊治的全过程，病人任何时候都是可以服用中药的——只是在不同的治疗阶段，服用中药侧重点并不一样，比如在放化疗期间，由于化疗药物的毒副作用，造成身体气血不足，脏腑损伤，中医的治疗的重点可以用来减轻放化疗的毒副反应，增强身体正气，防止身体过分虚弱，促进身体尽快恢复，帮助患者能够顺利完成化疗，提高疗效。 的确有不少患者担心吃中药会影响分子靶向药物的疗效，或者加重不良反应。但就目前的临床和实验研究显示，中药和分子靶向药物如果能合理联用，反而是有助于提高疗效和减轻不良反应的。分子靶向药物最常见的不良反应是皮疹，主要表现为皮肤色素沉着、肿胀或红斑、脱屑、皲裂、硬结样水泡或严重的疼痛等，皮疹主要发生在脸面或腰背部，部分患者甚至蔓延至全身，严重影响了生活质量。  分子靶向药物皮肤毒性属于中医 “药毒” 范畴，中医常用辨证中药内服、外洗来治疗这些副作用，而不减少分子靶向药物和化疗药物控制肿瘤的作用。由于分子靶向药物所致的皮疹主要在皮肤表面，用宣肺凉血祛淤之中药煎汤外洗常可奏效，必要时加用内服中药进行全身调理。林丽珠教授常用下面这个皮肤外洗方，对减轻分子靶向药导致的皮肤不良反应有一定的作用，可供您参考：地肤子 15 克、金银花 30 克、徐长卿 30 克、威灵仙 30 克、丹皮 15 克、生地 20 克、桑叶 15 克、冰片 10 克（煎汤约 1000 毫升，外洗患处，21天为一疗程）。 “辨证论治和整体观是中医防治疾病的精髓，”林丽珠教授指出说，“中医治疗肺癌，也离不开这两大原则，在专业医生的指导下使用，才能起到更好的疗效。”我院肿瘤中心是国家区域中心，是国家卫计委（现为卫健委）、国家中医药管理局、中央军委后勤保障部卫生局重大疾病（肺癌）中西医结合临床协作单位，患者朋友们如需进一步了解中医、中西医如何防治肺癌，请至我院肿瘤科门诊咨询专业医生。 专家简介  林丽珠，广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心主任兼教研室主任，医学博士，教授，主任医师，博士生导师，博士后合作导师。擅长中医、中西医结合治疗中晚期恶性肿瘤，长期致力于肺癌、肝癌、结直肠癌等恶性肿瘤的基础与临床研究。 出诊时间及地点： 周一下午、周三、周四上午：广州中医药大学第一附属医院门诊南楼4楼岭南名医诊室。 温馨提醒 |
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