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箕门穴：“鱼腹上，越筋间，阴股内，动脉应手”，“鱼腹”就是鱼肚子，古人认为大腿内侧的股四头肌隆起时，无论是形状还是颜色，都像鱼肚子一样。“越筋间”，中医的筋包括有拉伸作用的肌肉群，包括伸肌和屈肌。“阴股内”，大腿内侧为阴，这是讲箕门穴的部位。“动脉应手”，箕门穴下方分布有股动脉、股静脉、大隐静脉，所以针刺的时候要避开血管，尤其是用手能摸到的血管。“一云股上起筋间”，“起筋”，比较老的鹿茸表面，有那种纵向的、一棱一棱的纹叫起筋。年龄大的人，腿上也会有那种像妊娠纹似的、一棱一棱的东西，在那个部位找那箕门。说明箕门穴不是一个点，而是一个面，是比血海穴更大的穴位。箕就是“簸箕”，古人取箕门穴的时候，敞开两腿，脚碰脚而坐，就像簸萁一样，称为箕坐。采取这种坐姿，大腿里面的肌肉鼓得像鱼肚子一样，箕门穴在鱼肚子最高处，穴位下方有脉跳动。“主淋，小便不通，遗溺”，淋漓涩痛是泌尿系疾病的主要症状，箕门穴有双向治疗作用，不论是点滴不下的小便不通，还是不能固摄的遗尿，都可以治疗。“鼠蹊肿痛”，鼠蹊是指腹股沟，腹股沟肿的象爬了一个小老鼠，就是腹股沟淋巴结发炎，扎冲门或箕门都行。 冲门穴：“府舍下一寸”，从冲门穴开始，府舍穴、腹结穴、大横穴，这些位于下腹部的穴位，我们以任脉的穴位为参考标志来取，又快又准。从肚脐的神阙穴到耻骨为五寸，冲门穴与耻骨处任脉的曲骨穴平齐。“横骨两端，约中动脉”，横骨就是耻骨，耻骨两端，腹股沟处，髂外动脉搏动处是穴。冲门穴和地机穴有个共同点，“按之如汤沃”，按住冲门穴之后一松手，一股热流直下，如同用热水浇了下去。“去腹中行各四寸半”，从膻中穴到乳头是四寸，也就是说，从乳头一直向下，直到与腹股沟交叉的位置时，再往外一点就是四寸半，关键是要找到髂外动脉搏动处，在髂外动脉旁边下针。“主腹寒气满，腹中积聚”，腹中因寒而胀满，因寒而长了肿瘤、肿块，比如子宫肌瘤、卵巢囊肿，都可以在冲门穴下针。“疼癃淫泺，阴疝”，疼是疼痛，癃是尿不出来，“淫泺”是酸痛无力，这些都是小腹部疾病，包括疝气，表现出的症状。疝气疼痛，腹股沟淋巴结疼痛，临床上经常可以遇到，虽然可以针冲门穴，但是，第一、有髂外动脉，医生不敢扎。第二、这是隐私部位，患者不愿扎，可以采用对称治疗法，针对侧的云门穴，同名经可以互治。“妇人难乳，妊娠子冲心不得息”，“难乳”是小儿不能吸奶，“子冲”是怀孕之后气上冲心，以至于呼吸困难。用冲门穴治疗，有上病下治之意。 府舍穴：“腹结下二寸，去腹中行各四寸半”。神阙穴旁开四寸半是大横穴，大横穴到冲门穴是五寸，大横穴下一点三寸是腹结穴，腹结穴下二寸是府舍穴。也就是说，大横穴到府舍穴是三点三寸。神阙穴下三寸是关元穴，关元穴旁开四寸半是三寸，稍微往下一点就是府舍穴。“足太阴、厥阴、阴维之会”，府舍穴是足太阴脾经、足厥阴肝经和阴维脉的会穴，针灸铜人上的经脉循行，将足厥阴肝经划在胃经的归来穴与脾经的府舍穴之间，实际上可以视为穿过府舍穴，上行至章门穴。“三脉上下，一一入腹，络肝脾，结心肺，从胁上至肩”。足太阴、足厥阴与阴维脉，在府舍穴附近依次入腹，厥阴经络肝，太阴经络脾，阴维脉总维诸阴经，结于心肺，从两胁上行至两肩。“此太阴郄”，这个郄不是郄穴的意思，地机穴才是足太阴经的郄穴，这里的郄是孔郄的意思，府舍穴是三条经脉在腹部交叉形成的孔郄。“三阴阳明之别”，足太阴为三阴，三阴阳明之别就是太阴阳明之别。《灵枢·经别》：“足阳明之正，上至髀，入于腹里，属胃，散之脾……足太阴之正，上至脾，合于阳明，与别倶行”。《灵枢·经脉》：“胃足阳明之脉……其直者，从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街中；其支者，起于胃口幽门部，下循腹里，下至气街中而合”，胃经入气街时与足太阴别络于府舍穴。“主疝瘕，痹中急疼”，疝气也好，症瘕积聚也好，都有寒邪痹阻的病因，拘急疼痛，用府舍穴是近取穴。“循胁上下抢心”，抢是冲撞的意思，就是气或上或下冲撞于心，循着两胁气上冲心。《伤寒论》中的气上冲心是沿胸前上冲，两胁的气上冲心在《金匮要略》中叫胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之。“腹满，积聚，厥气，霍乱”，共同之处，或是里寒，或是气逆，府舍穴治之。 腹结穴：“大横下一寸三分，去腹中行各四寸半”。神阙穴下一寸是阴交穴，神阙穴下一寸半是气海穴，也就是说，气海穴旁开四寸半，稍向上一点处是穴。“主咳逆”，咳逆上气，咳嗽气喘，《本草从新》中讲当归“治虚劳寒热，咳逆上气”，张家口老中医李春茂以二陈汤加当归治之，尤其是夜咳，疗效显著。“绕脐痛，腹寒泻利，上抢心、咳逆”，都是近取穴。腹泻、腹痛，艾灸腹结穴，可以灸出很多水，尤其是绕脐痛，一般都是拒按的，灸出水之后，就不拒按了。“结”是凝结、结聚、结络的意思，腹结就是腹部结聚的意思。如果腹结穴上有压痛，腹部可能有成形的包块、结块或囊肿。腹结穴既可以诊断，也可以治疗，有压痛就是有病，治到没有压痛就是治愈。腹结穴旁边，足阳明胃经上有一个外陵穴，阳性的结聚病、气病，会在体表出现一条棱状隆起，外陵穴治之。阴性的结聚病、血病，在体表没有表现，必须按压，找压痛点，腹结穴治之。 大横穴：释名：内应横行之大肠，故名大横。“腹哀下三寸五分，去腹中行各四寸半”，取大横穴不用找腹哀穴当标志，而是以神阙穴为标志，神阙穴旁开四寸半。“足太阴阴维之会”，比府舍穴少了一条足厥阴脉。《奇经八脉考》：“阴维起于诸阴之交，其脉发于足少阳筑宾穴，为阴维之郄，在内踝上五寸腨肉分中；上循股内廉，上行入少腹，会足太阴、厥阴、阳明于府舍；上会足太阴于大横、腹哀；循胁肋会足厥阴于期门；上胸膈挟咽，与任脉会于天突、廉泉；上至顶前而终，凡十四穴”。阴维脉起于小腿内侧，沿大腿内侧上行，与足太阴脾经交会于府舍穴、大横穴、腹哀穴，一路上行过胸部，与任脉交会于颈部，上至头顶之前。阴维脉有维系全身阴脉的作用，与阳维脉共同调节溢蓄全身的气血。其病变主要表现为心痛、胃痛、胸腹疼痛等里证。阴维脉没有自己的穴位，以交会经脉的穴位治疗本经疾病，必须熟悉这些交会穴。在八脉交会穴中，内关主阴维，可以用内关穴治疗阴维脉的病变。“主大风逆气”，“大风”有三个意思，第一、大邪风，第二、血虚生风，第三、厉风、大麻风病。大横穴主治的是脾虚所致的大邪风或血虚生风。“多寒善悲，四肢不可举动”。善悲是肺病，脾土生肺金，针大横穴是补母之法。脾主四肢，故可以治疗四肢不可举动。“多汗洞痢”，治疗多汗、泻泄，大横更多是作为天枢穴的补充。 |
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