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1、结块范围约3cm，突起根浅，中心有一脓头，出脓即愈的疾病是（单选）2、患者，男，50岁，左臀部一疖肿，红肿焮痛，伴身热恶寒，口干，便干溲赤，舌苔薄黄，脉数有力。治疗时应选用的方剂是（单选）答案解析：疖病是指好发于项后发际、背部、臀部。几个到几十个，反复发作，缠绵不愈。也可在全身各处散发疖肿，一处将愈，他处续发，或间隔周余、月余再发（A错）。无头疖是指皮肤上有一红色结块，范围小于3cm，无脓头，表面灼热，触之疼痛，2~3天化脓，溃后多迅速愈合（B错）。蝼蛄疖指多发于儿童头部，临床常见两种类型，一种是坚硬型，疮形肿势虽小，但根脚坚硬，溃破出脓而坚硬不退，疮口愈合后还会复发，常为一处未愈，他处又生；一种是多发型，疮大如梅李，相联三五枚，破溃脓出而不愈合（C错）。有头疖指患处皮肤上有一红色结块，范围小于3cm，灼热疼痛，突起根浅，中心有一脓头，出脓即愈（D对）。有头疽特点是初起皮肤上即有粟粒样脓头，焮热红肿胀痛，迅速向深部及周围扩散，脓头相继增多，溃烂后状如莲蓬、蜂窝，范围常超过9~12cm，大者可在30cm以上（E错）。答案解析：该患者表现，发于左臀部，发热，口渴，便秘，溲赤，苔薄黄，脉数有力，符合热毒蕴结证表现，治疗方剂选用黄连解毒汤（A对）。仙方活命饮适用于体虚毒恋，阴虚内热证（B错）。四妙勇安汤适用于热毒伤阴证（C错）。银翘败毒散适用于风热证（D错）。普济消毒饮适用于风热上攻证（E错）。答案解析：疔是一种发病迅速，易于变化而危险性较大的急性化脓性疾病。多发于颜面和手足等处。其特点是疮形虽小，但脚跟坚硬，有如钉丁之状，病情变化迅速，容易造成毒邪走散。发于颜面部的疔疮很容易走黄而有生命危险。发生于手足部的疔疮则易损筋伤骨而影响功能。而且烂疔、红丝疔、颜面疔、疫疔均易发生传变而造成走黄，手足疔则易损伤筋骨（E对）。答案解析：蛇头疔成脓时间约10天左右，此时多阵阵啄痛不休，常影响食欲和睡眠（D对）。答案解析：红丝疔是发于四肢，皮肤呈红丝显露，迅速向上走窜的急性感染性疾病，外因是手足部生疔，或足癣糜烂，或有皮肤破损感染毒邪，内有火毒凝聚，以致毒流经脉，向上走窜而继发红丝疔；若火毒走窜，内攻脏腑，可成走黄之证，好发于四肢内侧（D对），常有手足部生疔或皮肤破损等病史。疖是指发生在肌肤浅表部位、范围较小的急性化脓性疾病。其特点是肿势局限，范围多在3cm左右，突起根浅，色红、灼热、疼痛，易脓、易溃、易敛。临床分暑疖(有头疖、无头疖)、蝼蛄疖、疖病。常因内郁湿火，外感风邪，两相搏结，蕴阻肌肤所致；或夏秋季节感受暑毒而生；或因汗出不畅，暑湿热蕴蒸肌肤，引起痱子，复经搔抓，破伤染毒而成。患疖后若处理不当，疮口过小，脓毒潴留，或搔抓碰伤，脓毒旁窜，加之头顶皮肉较薄、头皮窜空而成蝼蛄疖。凡体质虚弱，或伴消渴、习惯性便秘等慢性疾病阴虚内热者，或脾虚便溏者，容易染毒而成疖病。局部皮肤红肿疼痛，可伴发热、口干、便秘、苔黄、脉数等症状。患处皮肤上有一红色结块，范围约3cm，灼热疼痛，突起根浅，中心有一脓头，出脓即愈。皮肤上有一红色结块，范围约3cm，无脓头，表面灼热，触之疼痛，2-3天化脓，溃后多迅速愈合。多发于儿童头部。临床常见两种类型。一种是坚硬型，疮形肿势虽小，但根脚坚硬，溃破出脓而坚硬不退，疮口愈合后还会复发，常为一处未愈，他处又生。一种是多发型，疮大如梅李，相联三五枚，溃破脓出而不易愈合，日久头皮窜空，如蝼蛄串穴之状。病久可损及颅骨，如以探针或药线探之，可触及粗糙的骨质。好发于项后发际、背部、臀部。几个到几十个，反复发作，缠绵不愈。也可在身体各处散发疖肿，一处将愈，他处续发，或间隔周余、月余再发。患消渴病、习惯性便秘或营养不良者易患本病。以清热解毒为主。暑疖需兼清暑化湿，疖病多虚实夹杂，必须扶正固本与清热解毒并施，或兼养阴清热或健脾和胃；对伴消渴病等慢性病者、必须积极治疗相关疾病。证候：常见于气实火盛患者。好发于项后发际、背部、臀部。轻者疖肿只有一两个，多则可散发全身，或簇集一处，或此愈彼起。伴发热，口渴，溲赤，便秘。苔黄，脉数。证候：发于夏秋季节，以小儿及产妇多见。局部皮肤红肿结块，灼热疼痛，根脚很浅，范围局限。伴发热，口干，便秘，溲赤。舌苔薄腻，脉滑数。加减：疖在头面部，加野菊花、防风；疖在身体下部，加黄柏、苍术；热毒内盛者，加黄连、黄柏、山栀，大便秘结者，加生大黄、积实。证候：疖肿常此愈彼起，不断发生。或散发全身各处、或固定一处，疖肿较大，易转变成有头疽。伴口干唇燥。舌质红苔薄，脉细数。证候：疖肿泛发全身各处，成脓、收口时间均较长，脓水稀薄。伴面色萎黄，神疲乏力，纳少便溏。舌质淡或边有齿痕，苔薄，脉濡。（1）初起，小者用千捶膏盖贴或三黄洗剂外搽，大者用金黄散或玉露散，以金银花露或菊花露调成糊状敷于患处，或紫金锭水调外敷；也可用鲜野菊花叶、蒲公英、芙蓉叶、龙葵、败酱草、丝瓜叶取其一种，洗净捣烂敷于患处，每天1-2次，或煎后每日外洗2次。（2）脓成，宜切开排脓，掺九一丹，太乙膏盖贴；深者可用药线引流。脓尽用生肌散掺白玉膏收口。（3）蝼蛄疖，宜作十字形切开，如遇出血，可用棉垫加多头带缚扎以压迫止血。若有死骨，待松动时用镊子钳出。可配合垫棉法，使皮肉粘连而愈合。疔是一种发病迅速、易于变化而危险性较大的急性化脓性疾病。多发于颜面和手足等处。其特点是疮形虽小，但根脚坚硬，状如钉丁，病情变化迅速，易毒邪走散。发于颜面部的疔疮，易走黄而有生命危险；发于手足部的疔疮，易损筋伤骨而影响功能。根据发病部位和性质不同，疔分额面部疔疮、手足部疔疮、红丝疔、烂疔、疫疔等。颜面部疔疮是指发生于颜面部的急性化脓性疾病。相当于西医的颜面部疖、痈。由于发病部位不同，名称各异，如疔疮生于眉心者，叫眉心疔，又称印堂疔；生于两眉棱者，称眉棱疔；生于眼胞者，称眼胞疔；生于颧部者，称颧疔；生于人中者，称人中疔；生于人中两旁者，称虎须疔；生于口角者，称锁口疔；生于两唇内里者，称反唇疔；生于颏部者，称承浆疔等。主要因火热之毒为患。其毒或从内发，如恣食膏梁厚味，醇酒辛辣炙煿，脏腑蕴热内生；或从外受，如感受风热火毒，或皮肤破损染毒。火热之毒蕴蒸肌肤，以致气血凝滞，火毒结聚，热胜肉腐而成。若火毒炽盛，内燔营血，则成走黄重证。多发于额前、颧、颊、鼻、口唇等部。初期，在颜面部某处皮肤上忽起一粟米样脓头，或痒或麻，以后逐渐红肿热痛，肿势范围约3-6cm,但根深坚硬，状如钉丁，重者有恶寒发热等症状。中期，约第5-7日，肿势逐渐增大，四周浸润明显，疼痛加剧，脓头破溃。伴发热口渴，便干溲赤，苔薄腻或黄腻，脉象弦滑数等。后期，约第7-10日，肿势局限，顶高根软溃脓，脓栓(疔根)随脓外出，肿消痛止，身热减退。病程一般10-14天。若处理不当，或妄加挤压，或不慎碰伤，或过早切开等，可引起走黄，见疔疮顶陷色黑无脓，四周皮肤暗红，头面、耳、项俱肿，伴壮热烦躁，神昏谵语，舌质红绛，苔黄糙，脉洪数等。疖好发于颜面部，但红肿范围不超过3cm，无明显根脚，一般无全身症状。内治以清热解毒为大法，火毒炽盛证宜凉血清热解毒。外治根据初起、成脓、溃后，分别采用箍毒消肿、提脓祛腐、生肌收口治疗。证候：红肿高突，根脚收束，发热头痛。舌红，苔黄，脉数。证候：疮形平塌，肿势散漫，皮色紫暗，焮热疼痛。伴高热，头痛，烦渴，呕恶，溲赤。舌红，苔黄腻，脉洪数。宜箍毒消肿，用金黄散、玉露散以金银花露或水调成糊状围敷，或千捶膏盖贴，或六神丸、紫金锭研碎醋调外敷。宜提脓祛腐，用九一丹、八二丹撒于疮顶部，再用玉露膏或千捶膏敷贴。若脓出不畅，用药线引流；若脓已成熟，中央已软有波动感时，可切开排脓。宜提脓祛腐，生肌收口。疮口掺九一丹，外敷金黄膏，脓尽改用生肌散、太乙膏或红油膏盖贴。初起时多局限于指甲一侧边缘的近端处，轻微红肿疼痛，2-3天成脓，待出脓后，迅速愈合。若失治，可在指甲背面上透现点黄色或灰白色脓疮，或整个甲身内有脓液，或甲下溃空，或胬肉突出，甚至指(趾)甲脱落。初起指端感觉麻痒而痛、继而刺痛，灼热肿胀，色红不明显，随后肿势逐渐扩大。中期肿势扩大，手指末节呈蛇头状肿胀。酿脓时有剧烈的跳痛，患肢下垂时疼痛更甚，局部触痛明显，约10天成脓。伴恶寒发热，头痛，全身不适等症状。后期一般脓出肿退痛止，趋向痊愈。若损骨，则溃后脓水臭秽，经久不愈，余肿不消，或胬肉突出。发于指腹部，整个患指红肿疼痛，呈圆柱状，形似小红萝卜，关节轻度屈曲，不能伸展，若强行扳直，即觉剧痛。诸症渐重，7-10天成脓。溃后脓出黄稠，逐渐肿退痛止，约2周痊愈；若损伤筋脉，则愈合缓慢，常影响手指的屈伸。初起整个手掌肿胀高突，失去正常的掌心凹陷或稍凸出，手背肿势通常更为明显，甚则延及手臂，疼痛剧烈，或伴发红丝疔。伴恶寒发热，头痛，纳呆，苔薄黄，脉滑数等症状。约2周成脓，可损伤筋骨，影响屈伸功能，或并发疔疮走黄。若溃后脓出，肿退痛减，全身症状亦随之消失，再过约7-10天愈合。初起足底部疼痛，不能着地，按之坚硬。3-5日有啄痛，修去老皮后，可见到白色脓点。重者肿势蔓延到足背，痛连小腿，不能行走，伴恶寒发热，头痛，纳呆，苔黄腻，脉滑数等。溃后流出黄稠脓液，肿消痛止，全身症状也随之消失。宜及早切开排脓，一般应尽可能循经切开。蛇眼疔宜沿甲旁0.2cm挑开引流。蛇头疔宜在指掌面一侧作纵形切口，必要时行对口引流；蛇肚疔宜在手指侧面作纵形切口，切口长度不得超过上下指关节面。托盘疔应依掌横纹切开，切口应够大，保持引流通畅，手掌处显有白点者，应先剪去厚皮，再挑破脓头。甲下溃空者需拔甲。红丝疔是发于四肢，皮肤呈红丝显露，迅速向上走窜的急性感染性疾病。其特点是先有手足疔疮或皮肤破损，红肿热痛，继则患肢内侧皮肤出现红丝一条或数条，迅速向躯干方向走窜，可伴恶寒发热等症状，邪毒重者可内攻脏腑，发生走黄。治疗宜清热解毒，佐以凉血活血。应积极治疗原发病灶。证候：患肢红丝较细，红肿疼痛。全身症状较轻。苔薄黄，脉濡数。证候：患肢红丝粗肿明显，迅速向近端蔓延，并伴臖核肿大作痛，全身寒战高热，头痛，口渴。苔黄腻，脉洪数。红丝细者，宜用砭镰法，局部皮肤消毒后，以刀针沿红丝行走途径，寸寸挑断，并用拇指和食指轻捏针孔周围皮肤，微令出血，或在红丝尽头挑断，挑破处均盖贴太乙膏掺红灵丹。初期可外敷金黄膏、玉露散；若结块成脓，则宜切开排脓，外敷红油膏；脓尽改用生肌散、白玉膏收口。
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