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治疗尿路结石,4类西医药物 2种中医证型5种常见中成药快了解!

 谷山居士 2022-02-24

尿路结石是一种常见的泌尿外科疾病,是指尿液中的矿物质、尿酸等沉积、结晶与尿路中,引起以肾区疼痛伴肋脊角叩击痛且疼痛剧烈难忍(肾绞痛)、血尿为主,伴有腹痛、恶心、尿频、尿急、排尿困难、冷汗、面色苍白等症状的一类疾病,根据结石所在部位的不同,可分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石及尿路结石,其中以肾结石最为常见。

西医认为尿路结石与多种因素有关,如不良的饮食习惯、自身的代谢异常(如高尿酸尿症、高钙血症、高草酸尿症等)、感染、尿路梗阻等,中医则认为本病多由肾虚及下焦湿热引起,并将尿路结石归属于“石淋”“血淋”“砂淋”的范畴,而目前治疗尿路结石的手段包括则药物治疗(包括西药和中药)、手术治疗两大类方式,今天我们主要对尿路结石的药物治疗进行概述,供大家参考。
一、
西药治疗

1、解痉药物
举例:硫酸阿托品片,消旋山莨菪碱片
概述:此类药物属M型胆碱受体阻断剂,主要作用是可以松弛输尿管平滑肌,缓解痉挛,用于缓解肾绞痛的症状。

2、镇痛药物
举例:双氯芬栓钠栓,吲哚美辛片,布洛芬缓释胶囊等。
概述:此类药物属非甾体抗炎药,是目前治疗肾绞痛的一线用药,通过抑制肾脏的前列腺素的合成,降低痛觉神经末梢对致痛物质的敏感性,具有中等镇痛强度,并且还能减轻输尿管的水肿。

3、α-受体阻滞剂
举例:盐酸坦索罗辛缓释胶囊
概述:坦索罗辛为高选择性的阻滞剂,能通过抑制输尿管上的α1D和α1A受体,减轻输尿管痉挛,降低肾绞痛的发生率,并能使输尿管下段平滑肌松弛,促进输尿管结石的排出。

4、溶石药物
举例:别嘌醇,碳酸氢钠片,枸橼酸氢钾钠颗粒
概述:别嘌醇通过抑制尿酸生成,降低血尿酸浓度,减少尿酸结晶的形成,促进尿酸结石的溶解;碳酸氢钠是一种碱性的药物,能碱化尿液,溶解及预防尿酸结石的形成;枸橼酸氢钾钠颗粒可以溶解尿酸结石和防止新结石的形成,并可作为胱氨酸结石和胱氨酸尿的维持治疗。
二、
中医药治疗

中医治疗尿路结石,多以利湿通淋为主要原则,并结合患者的具体情况进行辩证论治,一般常见两种证型,即湿热蕴结证与气血瘀滞证,此二种证型在症状表现及用药方面存在一定的差异,具体如下。

1、湿热蕴结证
主要症状:小腹疼痛或腰痛,小便频急涩痛,小便浑赤,或尿中带血,或有尿流中断,口干欲饮,大便干结。舌红,舌苔黄腻。

治法:清热利湿,通淋排石

药物选择:
①排石颗粒:清热利水,通淋排石。用于下焦湿热所致的石淋,症见腰腹疼痛、排尿不畅或伴有血尿;泌尿系结石见上述证候者。

②荡石片:清热利水,通淋石。用于肾结石,输尿管、膀胱等泌尿系统结石。

③消石片:清热通淋,止痛排石。用于肾结石、尿道结石、膀胱结石、输尿管结石属热淋证者。

2、气血瘀滞证
主要症状:发病较急,腰腹部胀痛或绞痛,疼痛向外阴放射,伴尿频、尿急、尿痛,尿中夹杂血块或尿色暗红。舌质暗红或有瘀斑。

治法:理气活血,通淋排石

药物选择:
④肾石通颗粒:清热利湿、活血止痛,化石,排石。用于肾结石,肾盂结石,膀胱结石,输尿管结石。

⑤尿石通丸:清热祛湿,行气逐瘀,通淋排石。适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者。
以上就是对于治疗尿路结石的常见药物的相关介绍,当然除了药物治疗外,手术治疗也是可以采取的方式,但无论是治疗方式,为了减少尿路结石的复发,都应注意提醒患者多喝水、多运动,避免久坐,并且注意积极治疗其他的相关可能引起尿路结石的疾病。

(本文仅供专业人士参考)

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