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治疗头痛外感也好内伤也好，多数从风邪论治，比如常用桑菊钩藤防风蔓荆子治疗头痛，多数以祛风为主的药，如防风蔓荆子羌活菊花钩藤等，也有活血止痛如王清任著名通窍活血汤，或者单味中药川芎，重用自有效验。 然而临床也有湿浊头痛；相信大家就不熟悉如何治疗；明代医家缪希雍著有 《先醒斋医学广笔记》其中记载一张神方专治湿浊头痛；需要重用祛湿才能治愈；下边先看看这个方。 药物组成有：土茯苓120克、川芎10克、辛夷5克、细茶5克、玄参24克、蔓荆子10克、天麻10克、防风10克、黑豆15克、灯心3克、双花15克，本方在《伤寒瘟疫条辨》中，又称作芽茶煎，用来治疗头痛，但治疗什么性质的头风、头痛，历来从未有人说清楚。 本方重用土茯苓，这味药主要是祛湿热解毒为主。《中华本草》归纳土茯苓主要为：清热除湿；泄浊解毒；通利关节。主梅毒；淋浊；泄泻；筋骨挛痛；脚气；痈肿；疮癣；瘰疬；瘿瘤及汞中毒。其中并未记载头痛头风等疾病！ 国医大师朱良春治疗一例顽固头痛，也是重用土茯苓。 孙×，女，40岁，工人。1981年5月6日就诊，头痛宿疾已历六载，痛无定时，痛剧如裂，常觉口干，苔薄黄腻，舌质衬紫，脉象细弦，此乃湿热瘀阻，清窍不利。治宜清热化湿，祛瘀通窍。处方： 土茯苓60克，蔓荆子、川芎、菊花各10克，甘草5克 服10剂。头痛未作。乃继予10剂。间日服1剂以巩固之，迄今未复发。
我想朱良春老也有可能看到缪希雍这个头风神方，临床模仿，以土茯苓祛湿解毒加蔓荆子川芎菊花甘草等辅助，效果卓著！ 彭坚老师也曾提到这个方，也用过大剂土茯苓头风神方，治愈慢性鼻窦炎医案今天介绍一下给大家。 周某，女，45岁，头痛10余年，终日前额昏痛，记忆力下降，服药无数，少有疗效，1999年4月5日初诊。10余年来，患者为治疗头痛，遍访各地名医，头痛仍时好时坏，未显著改善，亦未继续恶化。查阅患者服用过的药方，计有羌活胜湿汤、补中益气汤、益气聪明汤、清上蠲痛汤、川芎茶调散、麻黄附子细辛汤、通窍活血汤等，均服头2、3剂时似乎有效，后来又恢复原状。西医认为是神经衰弱、抑郁症，要么不开药，要么开出的药物服后副作用大，家人难以理解，医生无计可施。察之患者形容憔悴，眉头紧锁，舌淡脉缓。我正在犹豫不决时，患者忽然提到，多年前，西医曾诊断她患有额窦炎，但既无流涕症状，亦不曾治疗。 考虑良久，处以头风神方：土茯苓120g，川芎10g，辛夷5g，玄参24克，蔓荆子10g，天麻10g，防风10g，黑豆15g，灯心草3g，金银花15g，细茶5g，黄芪50g，当归15g。10剂。服上方后，患者头痛基本痊愈，神情开朗，眉头舒展，面露笑容。嘱咐以后每遇发作时，均以本方加减，服7~10剂，治疗大约3个月，一如常人，至今未发。 除此之外朱良春老还善用土茯苓治疗痛风，且有专方泻化浊瘀汤，首用土茯苓60克、萆薢30克、苡仁30克、威灵仙30克、泽兰15克、泽泻15克、秦艽15克等。伍以赤芍、地鳖虫、桃仁、地龙等活血化瘀之品，则可促进湿浊泄化，溶解瘀结，推陈致新，增强疗效，能明显改善症状，降低血尿酸浓度。曾取以上药物制成“痛风冲剂”，经六年来系统观察，大多数病例在服药2～3天后，症状有显著改善，继续服用，可以获愈。 另外风湿关节骨痛，妇科带下，炎症，辨证属于湿热既可以选用土茯苓加入以提高疗效！ 比如我曾经治疗庞某，女，70岁，主诉:左腿痛肿，沉，无力，滑膜炎，积液。 伴有偶尔头晕，饮食可，间歇睡眠失眠，便秘多年，三四天，尿黄，口干干口渴喝水多，脾气急，夜尿三四次，汗不多，吃饭汗多。右脉滑略细，左脉浮弦，两年前肾癌手术切除一个。舌淡红苔薄白。 分析属于湿热痹症，吴鞠通加减木防己汤桂枝6克，防己10克，杏仁10克，石膏50克，薏米30克，牵牛子10克（大便稀了以后改5克）木通6克，蚕沙10克，皂角子10克，忍冬藤30克，牛膝15克，土茯苓30克，萆薢10克，五剂日一剂， 二诊:左腿膝关节痛沉，小腿无力，滑膜炎，积液，头晕好了，饮食可，失眠好了，便秘好多了，大便正常，尿不黄，口干有一点，口渴，喝水较多，夜尿三四次，汗不多，吃饭无汗。右脉滑略细，左脉尺沉弦。 守方再进:桂枝6克，防己10克，杏仁10克，石膏30克，薏米30克，牵牛子6克，木通6克，赤白芍各15克，穿山龙30克，牛膝15克，土茯苓30克，萆薢10克，五剂日一剂， 三诊:左腿膝关节痛沉好多了，小腿无力还有点，积液少了，饮食可，便秘还有，大便头干，费力，尿不黄，晚间口干，口渴，喝水较多，夜尿三四次，汗不多，吃饭无汗。右脉滑无力细，左脉尺沉弦。守方加减再进:桂枝6克，防己10克，杏仁10克，石膏30克，薏米30克，牵牛子10克，赤白芍各15克，穿山龙30克，牛膝15克，木瓜15克，萆薢10克，五剂日一剂， 土茯苓一般来说有两种，一种白色，一种红色，普通人不知道那种较好，其实在本草纲目当中李时珍说白色较佳。煲汤时候大家注意不能用铁锅，还得忌口不能喝茶；另外肝肾阴亏，舌红无苔如猪腰子一样光滑，禁用土茯苓，因为祛湿伤阴！ |
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