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记录行医点点滴滴，看病、读书、思考、写文章，进与病谋，退与心谋，不网诊、不咨询、不科普、不商务合作……赵岩主治医师，医学硕士，曾在三甲医院工作，十余年野生中医。以中医为乐，每日坚持诊病读书，不拘一格追求实效，半日临证半日读，半是文章半自语，以文会友，不要抬杠。 有一个患者，开始以颈部不适伴随上肢麻木不适，在外地医院看病，诊断是颈椎病，给与针灸推拿等治疗。经过一段时间治疗，没有明显缓解，去上级医院就诊，经过各项辅助检查，最终确诊是脊髓空洞症。 还有一个患者，其父亲经常发热，因为距离青岛某医院比较近，所以每次就诊后都给与抗生素等治疗，好几年，被抗生素折腾的身体越来越差。后来又一次发热，去了另一家医院，接诊医生经过询问病史与发病经过，首先怀疑是风湿免疫疾病，然后转到风湿免疫科，最终确诊就是风湿免疫疾病。 所以，临床上接诊患者，无论中医西医，多查一查，不是坏事，哪怕几率很小，只要有可疑就不能轻易放过，说的难听点，宁可错杀千人，不可使一人漏网。 我们中医接诊患者，经常被人误解，若是让患者做个检查，就会被认为是假中医，这种观点是特别愚蠢的。因为这类人往往是从文化的角度审视中医，而不从健康和疾病的角度审视中医，不在一个频道。科技在发展，时代在进步，中医人不是每天骑马上班，点着油灯看书才叫真中医，也不是用用手机，看看电视就成了假中医了，说白了都是工具。 无论哪种医学模式，唯一的目的就是追求疗效，减少误诊，其它的一切都是手段与途径。 几年前，有个患者来看腰痛，前面医生给与贴敷祖传膏药治疗，疼痛确实有所缓解，但是不彻底。我接诊后，根据我的检查和经验判断，怀疑患者是腰椎肿瘤，于是建议患者马上去医院骨科做腰椎磁共振和胸部CT检查。当时患者，还反问我说，你摸脉是啥病？我说先去医院检查再说，患者和家属还不大高兴，后来检查结果是肺癌晚期合并骨转移。 说白了，前面医生也属于误诊，如果接诊时，脑子能有这跟弦，而不是盲目自信于自己的膏药，也许这个病能早发现一些日子。但是，没有如果……这个病人早已经不在人世了。 中医让患者去做检查，有两大弊端，其一，一些不太透灵的患者，以为你中医水平不行，尤其是没查出什么重大疾病，患者更认为你中医不行，其实没查出大病才是好事，但有些人就是不懂这个道理。其二，患者一旦去检查，由于目前的医疗形式，患者更相信西医的话，十有八九不再来看中医了，而是改看西医了，其实两者并不冲突，可以相互介入彼此。 新冠肺炎这样的病，在隔离医院关着，摸脉都成问题，中医都能介入，何况其它疾病！ 但是，即便如此，依然是遇到可疑的征象，我一定要建议患者找西医专家确诊，不是大病更好，万一是大病，最起码让患者早知道，医生也心安，至于什么名声与门诊量，都是浮云。再说，如果让患者去检查，这么浅显道理与好意他都不能理解的话，那么这个患者也是脑子有问题，反过来想，即便被一群傻子当做神医，这样的医生又能如何，本身就不正常。 物以类聚，人以群分。 |
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