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【李士懋】胸痹

 阿尼古经方学习 2022-02-25

      晁某,男,37岁,技术人员。1983年4月3日诊。

胸闷痛短气,常太息,前医以瓜蒌薤白桂枝汤治之。经月不愈,又加郁金、菖蒲等开破,胸闷气短愈重,常觉气欲断,行将憋死,急大口吸气深深呻吟一声才觉气能接续,此状愈发愈频。脉弦而不任重按,两寸脉沉。此气虚也,予补中益气汤加减。

陈皮6g,白术10g,生黄芪12g,党参12g,茯苓12g,当归12g,炙甘草6g,升麻5g,干姜5g,柴胡7g,防风6g

上方共服38剂,胸闷、气短诸症渐除而愈,

【按】胸闷、胸痛、短气、太息,确属胸痹。然胸痹有虚实之分,邪塞清旷之野可胸闷痛憋气,气虚不能上达者,亦胸闷痛憋气,《金匮要略》胸痹篇即云瓜蒌薤白桂枝汤主之,人参汤亦主之,即明列虚实两类不同病机。经云:勿实实,勿虚虚。虚实之要,在于脉沉取有力无力,沉而有力者为实,沉而无力者为虚。此例脉弦,按之无力,其为虚可知,故予补中益气汤而愈。

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