(一)阳虚证 定 义: 指体内阳气受损,机体失却温养,推动、蒸腾、气化等作用减退,以畏寒肢凉为主要表现的虚寒证候。属虚证、寒证。 病因病机: 病程日久,久居寒凉之处,气虚而进一步发展,年高而命门之火不足,过寒凉之品等——脏腑机能减退,机体失去阳气温煦,寒从中生。 临床表现:以经常畏冷,肢凉,口淡不渴,或喜热饮,可有自汗,小便清长或尿少浮肿,大便溏薄,面白,舌淡胖,苔白滑,脉沉迟无力为常见证侯,可兼有气虚证(神疲、乏力、气短)。 辨证要点:虚证+寒证+舌淡胖,苔白滑,脉沉迟无力。 证 型:心阳虚证、脾阳虚证、胃阳虚证、肾阳虚证、胞宫(精室)虚寒证,以及虚阳浮越证等。 (二) 阴虚证 定 义: 指体内津液精血等阴液亏少而无以制阳,滋润、濡养等作用减退,以咽干、五心烦热、脉细数等为主要表现的虚热证候。属虚证、热证。 病因病机: 热病后期,杂病日久,情志过极,房事不节,过服温燥之品等——阴液暗耗,阴不制阳。 临床表现:以形体消瘦,口燥咽干,潮热颧红,五心烦热,盗汗,小便短黄,大便干结,舌红少津少苔,脉细数等为证候特点。 辨证要点:虚证+热证+舌红少津少苔,脉细数。 证 型:肺阴虚证、心阴虚证、胃阴虚证、脾阴虚证、肝阴虚证、肾阴虚证等。 阴虚、阳虚鉴别要点 (三) 亡阳证 定 义:指体内阳气极度衰微欲脱,以冷汗、肢厥、面白、脉微等为主要表现的危重证候。 病因病机:阳虚衰至极;阴寒极盛;大汗、失精、大出血;剧毒刺激、严重外伤、瘀痰阻塞心窍——阳气暴脱,失去温煦 临床表现:(病情危重)冷汗淋漓、汗质稀淡,神情淡漠。肌肤不温,手足厥冷,呼吸气微,面色苍白,舌淡而润,脉微欲绝等为证候特点。 辨证要点: (1)以大量汗出致阳气暴脱,无以制阴为主要的病因病理。 (2)因阳气衰竭,失其温煦推动之功,故可见上述临床表现。(虚寒的危象——冷汗淋漓+虚寒+脉微欲绝) 转 归:亡阳主要指心肾阳气虚脱证,阳亡则阴亦随之消亡致阴阳离绝。 (四) 亡阴证 定 义:指体内阴液严重耗损而欲竭,以身灼烦渴、唇焦面赤、脉数疾、汗出如油为主要表现的危重证候。 病因病机:久病阴虚发展而来;或因高热、大吐、大泻、大汗、严重烧伤等——阴液欲竭,或仍有火热内炽。 临床表现:(病情危重)汗热味咸而粘、如珠如油、身灼肢温、虚烦躁扰,恶热,口渴欲饮,皮肤皱瘪,小便极少,面色赤,唇舌干燥,脉细数等为证候特点。 辨证要点: (1)以大量出血或吐泻过度导致阴液耗竭、阳失依附为主要病因病理。 (2)因阴竭、虚阳浮越,故以汗热味咸,口渴舌干,身畏热,手足温,虚烦躁扰等表现为主症。(虚 热的危象——热汗出+虚热+脉细数) 转归:常涉及心、肝、肾等多个脏腑,阴亡则阳亦随之消亡致阴阳离绝。 亡阳、亡阴鉴别要点 |
|
来自: 岐黄之舟 > 《阴虚、阳虚、气虚、血虚》