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重用3斤补气药，让高血压患者脱离降压药之后，我才真正明白：医院很大，但却一半是白衣天使，一半是黑心肠的吸血鬼。 我时常在问自己，行医一辈子了，到底是在救人还是在害人？ 扪心自问，这辈子没做过什么亏心事，把大半生奉献给了临床，这是我很自豪的地方。但是，当这个问题出现的时候，我却沉默了。 通过这几年和患者的沟通，从他们口中才知道：医院很大，但是极端之善和极端之恶并存。 大多数医生都在救人，但有些医生是即赚钱也救人，准确的说就是为了赚钱而救人，他们一半是白衣天使，一半是黑心肠的吸血鬼！ 我说一个之前接诊的案例吧。 那是一个55岁的高血压患者，常年在高压160、低压110上。头晕，脑袋迷糊，断断续续持续了3年了。 服用西药氢氯噻嗪、硝苯地平 ；天麻钩藤饮、镇肝熄风汤都有用过，效果都不好。但是也不能停，只要停下来就会反弹。 就诊的时候，整个人气短懒言，伴随心悸心慌，并且体倦，嗜睡，多汗，脉象沉细而无力，舌淡红，苔薄白而润滑。 从辩证的角度来看，我觉得他是属于气血＋中气不足。准备为他施方。 但是患者却说：看来，没人找中医看病是有原因！照你这样说，我还得补气升压，医院里的医生都没你这样坑人，你这不是谋财害命呢。 我说再多也不如家属一句劝，“反正该试的你都试过了，你试试又能咋，医院里把你没坑够？” 患者一脸不耐烦，答应了。 拟方：黄芪、太子参、淮山药、白术、莲子、炙升麻、当归、五味子、陈皮、甘草、大枣。 抓完药之后，我心想这人也许不会再来复诊了，过些日子我打电话问候吧。 结果，用药3剂之后，家属来电话说，气虚的感受明显下降，而且血压直接正常了，夫妻俩接连震惊。问我是不是就好了。 我说等你吧这里面的药用够了3斤，就差不多了。而这次，患者什么也没说，前后用药36剂之后，中间有所调整，诸症悉平。降压药也从此停用了。随访一年，未复发。 后来患者一家来感谢，为自己当时的丑态道歉，我拒绝了，并且要求他，坚持自己的意见。 但他很不解。 其实现在很多患者去看病，大夫说什么就是什么，患者自己懂或者不懂也不敢说什么，反而有时候还会被误诊。就像这个患者，本身就有常识，大胆的问，说出来。道理讲明白，才能用啊，对不对？ 那这副方子究竟是怎么回事？我为什么要用补中益气的方法，帮他“降血压”呢？ 我们身体里的血，要到达身体需要的地方才能发挥它应有的滋养作用。对吧！ 谁来帮助血液输送呢？就是气。气为血之帅。气帅血行。有了气的推动，血液才能如常运行。 气，从哪来？答案是脾胃。脾胃，气之化源。脾胃不足，即中气不足，我们一身的气就亏虚，也就难以推动血液运行。 我们看患者的情况，他的舌脉以及全身的表现，无不向我们在说“中气不足”。因为气虚，还要用仅剩的力气，全力以赴地去推动血液运行，以保障重要脏器的功能正常展开。所以，这个时候的血压并不低，而是高的。 要改善这样的局面，最简单的办法就是补中益气了。 回头我们再看方子： 这里面黄芪、太子参用于补脾肺之气；山药、白术、莲子健脾益气。 升麻提升中气。当归养血，使得所补之气有所依附。陈皮行气，使得补而不滞。五味子收涩敛汗，使得气不外泄。 甘草大枣健脾，固护气血生化之源。这就是基本意图。 每回想到这里我就感到很悲凉，世态炎凉，有时候感觉自己就和中医的命一样，到了秋叶凋零的时候了。 但是每次想到师傅生前的教导，那些百岁的国医大师都在坚持，我有什么颜面退缩呢，我唯一能做的就是尽自己能力，把每一个找我的患者治好，就够了。 |
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