一张明朝中药方，专治各类结节

介绍一张临床上经常会用到的方子，出自明代御医叶文龄的《医学统旨》，名为柴胡疏肝散。

由陈皮、柴胡、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草7味药组成。

方中柴胡善疏肝解郁，为君药。

香附长于疏肝，行气止痛；川芎能行气活血、开郁止痛，二药相合，助柴胡以解肝经之郁滞，并增行气活血止痛之效，共为臣药。

陈皮、枳壳理气行滞；芍药养血柔肝，缓急止痛，俱为佐药。

甘草调和药性，与白芍相合，则增缓急止痛之功，为佐使药。

诸药相合，共奏疏肝理气，活血止痛之功效。辨证加减后，对于甲状腺结节、乳腺结节等肝经病都有不错的效果。

韩女士，年53岁，家住山东济南，是个教师，于2021年6月找我问诊。

自诉体检时发现甲状腺结节3级，报告单显示：

甲状腺大小、形态正常，实质内探及数个结节回声，大者位于左叶下极，大小约0.3 x 0.3cm，边界清，呈囊性；其余实质回声均匀，CDFI：实质内血流信号分布未见异常。

双侧颈部未探及肿大淋巴结回声。

西医建议定期观察，因身边有结节消散的案例，韩女士一番思索后决定投中医治疗，后经朋友介绍来找我问诊。

刻诊，见口干口苦、烦躁易怒、睡眠不好，舌诊，见舌质紫暗、苔黄腻。脉弦。

辨证为瘿瘤，病证属气滞血瘀；治宜疏肝理气、活血化瘀。

给予她柴胡疏肝散，加连翘、浙贝母、丹参等药物的方子10剂，水煎，分2次服。另予外敷散结帖15贴。

结果韩女士用药后，自诉自诉心烦易燥、口苦咽干等症状均减。上方略作加减，继续投用。

后又经过1个多月治疗，韩女士主诉症状消失，复查甲状腺彩超，结节已消失不见。

除了用于治疗结节之外，柴胡疏肝散还可以用于调理乳腺增生等。

高女士，年36岁，江苏南京人，于2021年9月来找我问诊。自诉双侧乳腺肿块一年余，西医诊为乳腺增生。

刻诊，见经前期疼痛，心烦易怒，腹痛，腰酸，月经量中等。舌诊，见舌边红苔薄白，脉细弦滑。

辨证为乳癖，病证属肝气郁结。治宜疏肝理气，软坚散结。

方用柴胡疏肝散加夏枯草、当归、桔梗等。共予10剂，一日二次。

前后用药两个月左右，乳房肿块消除。

需要注意的是，同一个方子，用在不同的体质症状上面，其实都是需要调整的。如果都用同一个方子配比，得到的结果不一定都是好的。

因而具体运用时，建议在中医师的指导下辨证。