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八、益气活血、祛风化痰法治愈面神经麻痹一例 何某，男，27岁。 主诉及病史∶自诉左侧面神经麻痹近10天。现左面部及左眼胀痛麻木不适，左眼易疲劳流泪，眠食可，二便正常。 诊查∶嘴唇向右歪。舌质淡红，舌苔薄白，脉弦。 辨证∶气虚血滞，风痰阻络。 治法∶益气活血，祛风化痰。 处方∶西党参5g白术10g茯苓10g炙甘草5g法半夏5g广陈皮5g北黄芪15g丹参15g白芷10g僵蚕3g全蝎2g蜈蚣3g淮山药15g白芍15g白附片3g女贞子15g蒺藜10g鸡内金3g，14剂 另方∶蓖麻子30g（去壳研），鳝鱼血适量（无鳝鱼血可用雄鸡冠血代），艾叶10g（抖绒），上药调成饼敷患侧，睡时敷上，并刺孔透气。 二诊∶服上方药21剂，同时配合外敷药，患者左面部及左眼胀痛麻木明显减轻，嘴唇右歪已好转。 处方∶仍以原方去白芷、蒺藜。21剂。外用药同前。 三诊∶已恢复正常，左面部及左眼麻木胀痛消除。易方以六君子汤善后。 【按语】本例患者乃正气不足，络脉空虚，卫外不固，风邪乘虚入中经络，加之脾气亏虚，湿聚成痰，风痰交阻，以致气血痹阻，运行不畅，筋脉失于营养。故用六君子汤合北黄芪、淮山药健脾益气化痰，牵正散合白芷、蜈蚣、蒺藜祛风化痰通络，丹参活血养血，白芍、女贞子养肝肾之阴，鸡内金健胃助化。然取效之速还在巧配外敷法。方中蓖麻子消肿拔毒泻下通滞，《本草纲目》载其"疗口眼喝斜····"，临床单用蓖麻子或鳝鱼血治疗面神经麻痹患者屡有报道，二味合用加艾叶温通经络，则温经活血通络之力更强。 九、养阴凉血熄风法治愈面三角区红斑一例 张某，女，24岁。 主诉及病史∶患环唇红斑，奇痒，搔之出黄水，反复发作已半年。经某医院诊断为面三角区红斑。就诊我院，见局部斑色暗红，渐向面部喜延。伴头昏、夜热、出汗，烦躁失眠。腰酸腿软，月经先期且色鲜红。 诊查∶舌质红，苔薄微黄，脉弦细带数。 辨证∶肾虚阴损，血热生风。 治法∶养阴凉血熄风。 处方∶制首乌15g生地黄15g淮山药15g丹皮10g赤芍10g女贞子24g旱莲草12g紫草6g蝉衣5g桑叶10g 二诊∶服10剂后，红斑逐渐变淡，烦躁失眠好转。舌质淡红，苔薄白，脉弦不数。原方去蝉衣，加枸杞10g、菊花3g，再服10剂，头目清爽，月经正常，红斑完全消退而愈。 【按语】本例红斑属血热，奇痒属血风，这是病的现象。腰酸腿软，经期紊乱属肾虚。烦躁失眠属阴损，这是病的本质。在益肾滋阴的同时，加紫草、赤芍凉血，蝉衣、桑叶熄风，通过整体疗法以改善局部，重点在于治肾。 |
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