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这个病人脖子周围，摸起来一颗颗大小不等的散在结节，并伴有心烦口渴。西医诊断颈部淋巴结节炎。 服用消炎药治疗后，炎症指标下去了，但结节一直都在。这下病人慌了，想着是不是这个结节会一直长在这。随后在亲戚介绍下，寻中医为其诊治。 接诊时，我说中医认为这是痰核。病人疑惑的问道，我平时没感觉有痰，也很少吐痰，怎么会有痰核呢？ 中医认为身体的痰是津液所化，分为有形之痰跟无形之痰。你能吐出来的是肉眼可见的。身体还有吐不粘痰、胶痰，附着在脏腑经络，久而久之成了痰核。 病人又问，为什么我这痰会在脖子上长成包呢？ 答案是痰随气升降，无处不到，气火往上冲的人，脖子就容易得炎症或包块。听了这话以后，病人才说到自己比较容易发脾气。 痰核火的关系。就像熬粥的时候用猛火急火，清粥很快就被炼化成粘稠的浆液，甚至最后凝结成块状的饭团。 人体正常津液应该像清粥那样，容易流通。如果经常生气着急上火，那津液就会粘稠，对应人体血脉的话血粘度就高，就容易多痰。 如果再不注意养生，仍然熬夜发脾气，吃辛辣烧烤，这样进一步加把火，那粘稠的血液津液就会开始变成瘀血痰浊，痰瘀交阻，就会凝结成像饭团那样的包块。 详细了解病情后，玄参、浙贝母、牡蛎三味药组成的消瘰丸就开出来了。 病人第7天就感觉到咽喉部的包结软化了松动了，吃到第十四天，感觉结节在变小。感觉气道也通畅了许多。 一个月后咽喉部也摸不到那种明显突起的包状物，治疗期间病人也有意识地早睡，少发脾气、少着急。这样气降痰火自然往下导，包块就往下消，再配上这消瘰疬痰结的药物，疾病就像抽丝剥茧那样慢慢地消去了。 痰核的中医诊断是瘰疬，是痰火搏结的产物，知道了病形成的机理，那药理作用也应该能够明白。 方中牡蛎可以软坚散结，浙贝可以清热化痰，玄参可以滋阴降火。 玄参，它一方面滋阴增水，凡粘稠的东西，你必须要靠水才能够稀释，包括粘稠的瘀血，粘稠的痰结。所以粘稠的粥，水一下去就清稀了。然而仅去稀释，只是治其标，你还要泄火，才能疗其本。 玄参除了味甘多汁液，可以滋阴外，它还是苦微寒，可以清热泻火解毒，直接把下面的火调小，那锅中的津液就不容易被火炼化得粘粘稠稠的。 玄参还带有一股咸味，咸能软坚散结，它可以软化痰火坚结的瘰疬，项下结节。这样配上浙贝母跟牡蛎这软散坚结的功力就更强了。 如果患者病程久了，就要加些扶正之品，毕竟久病伤正，扶足正气，才能够真正把积聚磨化，元气足则包瘰自化。正所谓“正气存内，邪不可干。”  |
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