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六味地黄丸、知柏地黄丸、金匮肾气丸,治肾虚有不同,不要选错了

 维为书屋 2022-02-26

肾在中医有重要而特殊的地位,称为“先天之本”。人体五大系统脏器“心肝脾肺肾”,肾虽然排在老末,却是最早生发和运作的系统,因为它是代谢的。西医的肾以排尿、代谢、分泌激素为主要功能,但中医的肾,赋予了更多的含义。

中医常说:肾无实证,肝无虚症。肾好没有上限,肾功越强越好。肾可不能出毛病,否则就会被扣上“肾虚、肾亏”的帽子,是中医特有的病症。肾虚了,有四大表现:

一是精气藏不实,生育、发育就停滞了,这在国人传统观念中是大问题。

二是水液代谢异常,循环瘀滞,浮肿、尿不尽、排泄不好等情况就出现了。

三是气机、骨髓、头发、听力会出现问题,如气色差、骨头脆、掉发和白发、牙齿软、听力差等表现。

四是浑身不自在,又说不出哪里有问题,检查的指标又是正常的。多见疲乏、酸软、记忆力下降等。

肾虚出现后,通常症状有舌苔异常、怕冷、小便多、水肿、眼袋大、潮热盗汗、失眠多梦、记忆力差、腰酸背痛、腰膝酸软、齿松耳鸣、头发早白、阳痿遗精、不孕不育等。肾虚有阳虚、阴虚、气虚等好几种类型,可通过问诊中医,查舌苔、看病症确认。

现代人的肾虚要及时调理,防止久拖成病,牵连出大问题,对内分泌、神经、消化、生殖、血液、呼吸等系统带来许多麻烦。

治肾虚,中医有大量管用的药方,现代人从方便、快捷等因素考虑,喜欢用中成药调理,用的较多的中成药有六味地黄丸、知柏地黄丸、金匮肾气丸。

六味地黄丸:滋阴补肾,补脾益阳,肝肾同治,由熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮组成。

知柏地黄丸:滋养肾阴,泻虚火潮热,在六味地黄丸组方基础上,加上黄柏、知母两味药组成。

金匮肾气丸:滋补肾阳,行气化水,由六味地黄丸组方,加上桂枝、附子、牛膝、车前子组成。

从方子可以看出,六味地黄丸是知柏地黄丸和金匮肾气丸的“大哥”,它们是从六味地黄丸的药方组成中增加一些有侧重点的药材,形成新的治肾虚的良药。

肾虚的人,是不是这三味常见药中,随便选一个去调理,就可以了?并不是。虽然开始感觉很好,肾气上升,脾胃变好,症状缓解,但不久之后,越吃越不对,“虚”的症状更重了,怎么回事?医生的回答是:用错药了,因为肾阴虚的用肾阳虚的药去调理,反之亦然,使症状变重,身子更差了。

六味地黄丸是治肾阴虚的,适用于手心脚心发热明显、全身乏力酸软,脱发耳鸣、视力模糊等症状。

知柏地黄丸是治肾阴虚的,适用于遗泄重、小便黄、口苦心悸、长期睡眠不佳、易盗汗、肝火盛但腰膝无力的人,与六味地黄丸有一些不同。

金匮肾气丸是治肾阳虚的,适用于水肿、腰腿无力,以及畏寒怕冷、腰痛寒凉、疲劳乏力、阳痿等症状。

所以,从大的方面看,如果是肾阴虚症状,用了金匮肾气丸,会出问题,肾阳虚用六味地黄丸或知柏地黄丸,一样出错了。即使是肾阴虚症状,如果虚火太旺,用知柏地黄丸更好,因为它是清虚火最强的品种,且不能常服,最多两周要停药,一般用一周。一旦肾阴虚伴有痰多湿重症状,且小便又多又淡,不能用六味地黄丸。

为啥一开始用错了药,仍感觉良好呢?因为三味药中,都含有熟地黄,这是补血活络的良药,刚开始气血生发,筋脉初通,当然感觉好转,但时间一长,毕竟是药不对症,旧症未好,错服药后气血变得运行不佳,就会感觉症状更重了。

这三味药吃多久,除了知柏地黄丸最多两周外,六味地黄丸、金匮肾气丸也不建议长期吃,以4周为好,通常以7天为一个周期,辅之以正确的饮食习惯和作息,视病情改善情况来调整用药。

有的朋友不知道自己是肾阴虚还是肾阳虚,怕吃错了起反面作用,比较犹豫,最好是有那么一味药,不管肾阴虚还是阳虚都能帮得上忙。医生想说,还真有。

东汉末年医学家张仲景在《金匮要略》中记载一个方子,对补好“先天之本”,逐步“焕发精气神”很有帮助。

准备:

人参——5年龄园参,补元气

黄精——补气升阳,健脾益肾,益五脏

杜仲雄花——抗疲劳,健筋骨,助睡眠

枸杞子——滋补肝肾,益精明目

益智仁——暖脾胃,暖肾固精

覆盆子——补肾明目,生发阳气

桑葚——通气血,滋润五脏

红枣——补脾安神,养血健胃

以上古方8味食材,升发生气,滋养身体,同补肾阴阳双虚,能相得益彰,加上现代的1味玛卡粉,补肾益气效果更上一层楼。饭前饭后来一杯,坚持一段时间,你会看到不一样的效果。

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