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口算五运六气之浅论肩胛肌肉痛并用外台茯苓饮治验录之一

 wangming72 2022-02-27

  伤寒方条提及身痛或者肌肉疼的无非柴桂汤、桂枝汤、麻黄汤、新加汤,附子汤乌头汤等,其中有的是骨节或者关节疼得,不太属于肌肉疼。还有心疼彻背的有栝楼薤白半夏汤、乌头赤脂丸等,不通则痛以是老生常谈,但也在理,有血不通而疼者也有气滞不通而疼者,或气滞血瘀两者兼而有之者。气不通畅而局部寒郁,或热郁,而成肌肉痛者,不单表寒闭了气血,寒热夹杂,或阳虚津血不太通等可造成,我觉得肌肉痛,有时多与湿滞气机也有关,盖脾胃主肌肉(《素问·痿论》:“脾主身之肌肉。”《素问·太阴阳明论》:“脾病……筋骨肌肉皆无气以生,故不用焉。”)。而脾胃湿阻,身湿,会造成湿滞、阻碍气机,使局部郁堵、不通则痛(气滞久后血亦滞)。

说个2014年某人出现两次肩胛骨处的肌肉疼案

2014年甲午年中运湿土太过,少阴君火司天,阳明燥在泉。来湿重之人、湿滞气机易郁成火或成痰,气难条达之处又容易郁成寒,寒热夹杂,而且湿也带寒热夹杂的特性。且湿能郁木之升而郁成火,口算2014甲午年二之气客厥阴风木司天之时,素来湿重之人易得胸闷或胁痛或后背肩胛骨附近酸痛,或者心脏病(厥阴心包)亦多发,又主气君火与可气风木之郁发 夹湿故也。另口算2014年的五之气的客气少阳相火,主气燥金,火发金郁夹杂湿也差不多这个情况。这两个时间段我亲治过同一个人两次 都是胁对应的后背肩胛骨附近肌肉酸痛(后面那次右边),都以湿滞气机等立论(因其人不瘦,稍虚肥。脉忘了)·都用外台茯苓饮稍加减而立愈。而且是基本是一喝药下去10多分钟就见效,可谓覆杯而痊。外台茯苓饮:茯苓3两,人参2两,白术3两,生姜4两,枳实2两(炙),橘皮1两半(切),以上一两以6克换算。方中苓、术去湿,生姜健胃,而妙在枳实、陈皮 行气滞、化痰湿 且疏肝胆,人多认为柴胡疏肝胆而少知道 陈皮枳实更能疏肝胆而行气化痰湿,而还能疏三焦心包之郁,而枳实在四逆散中有用及而金匮心痹篇中亦用及枳实,乃行气止痛要药,为防陈、枳行气过于破耗 ,湿滞又多气虚,方中又有人参(用党参代替亦可)以补气。气补而不滞,则气充而畅。故立效(不能局限于此方后的主治条文心胸中有停痰宿水,自吐出水后,心胸间虚气,满不能食。,明白药性后可以变通广用的)。莫一见后背肩胛骨附近肌肉痛而以为后背应该是太阳表啊而桂枝葛根羌独活等表药一轰而上的套用。

  昨天有一例是用外台茯苓饮加泽泻鹿衔草打粉成剂,且可作为湿盛之肥人稍做减肥调身用(当然运动锻炼或者导引才来减肥才比较根本),其中泽、术、鹿为内经十三方之一的泽泻饮,能解酒“饮酒中风,则为漏风(多汗)”,其中泽泻淡渗,利三焦水道,清利湿热。白术苦温,健脾燥湿止汗,鹿衔草,苦辛甘涩,益肾强骨、去风湿还能活血止血,一药多种功能,能固及下焦精血与表。

“《聊斋志异》 之《鹿衔草》篇

关外山中多鹿。土人戴鹿首伏草中,卷叶作声,鹿即群至。然牡少而牝多。牡交群牝,千百必遍,既遍遂死。众牝嗅之,知其死,分走谷中,衔异草置吻旁以熏之,顷刻复苏。急鸣金施铳,群鹿惊走。因取其草,可以回生。”

昨天一人稍肥,右肩胛骨附近肌肉酸痛,走动干活头身汗出,用述外台茯苓饮合泽泻饮打的药粉两三克泡温开水服后,7,8分钟后即去大便,便出极多极通畅而不溏,先便出一大堆停10来秒便出一大堆,如此三次极其痛快。右肩胛附近肌肉痛亦大减,中午痊。但也莫乱照搬,还是具体辨证为好。另,一些肩周炎,五十肩,加减有的也有效,但是还有更好的药,乃至一两味特效药与食物,以后说。

.另附鹿衔草介绍

常用验方

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图片鹿衔草

①治咯血:鹿衔草、白及各200克。水煎服。

②治类风湿关节炎:鹿衔草、白术各200克,泽泻15克。水煎服。

③治崩漏:鹿衔草15克。水煎服。

④治慢性肠炎、痢疾:鹿衔草25克,地榆炭50克。水煎服,每日2次。

药理作用

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  • 对心血管系统的作用

鹿衔草水提液可明显增加血管灌注液流量,尤其对抗心脏血流量收缩,其血管护张作用和毛冬青呈协同作用。鹿衔草中的2'-0-没食子酰基金丝桃苷对心肌缺d再灌注损伤具有保护作用。鹿衔草总黄酮能够降低垂体后叶素诱发的缺血性心律失常的发生率;减少冠脉结扎后心肌梗死面积,对急性心肌缺血有保护作用;抑制病理性动脉内膜增生和管腔狭窄;对异丙肾上腺素诱导的大鼠急性心肌缺血具有保护作用;能够浓度依赖性地舒米大鼠胸主动脉。鹿衔草还有降压作用。

  • 抗菌作用

鹿蹄草素抑菌谱广,对革兰阳性菌和革兰阴性菌的体外抑菌效果均超过青霉素。鹿蹄草中的梅笠草素、熊果酸、2β.3β,.23-三羟基-12-烯-28-乌苏酸、2a,3B,23,24-四羟基-12-烯一28-乌苏酸、没食子酸对新生隐球菌、白色假丝酵母菌、红色毛癣菌等真菌生长有不同程度的抑制作用,其中梅笠草素的抗真菊活性较强。鹿蹄草中所含的一一种脂溶性的恭醌类化合物对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、绿脓杆菌和肺炎克雷伯菌均有-定的抑制作用,且对金黄色葡萄球菊的抑制最强。

  • 抗炎作用

鹿衔草水煎剂对二甲苯致小鼠耳郭肿胀及醋酸致腹腔毛细血管通透性增高有明显抑制作用,说明鹿衔草对炎症早期渗出有对抗作用。

  • 抗氧化作用

2'-0-没食子酰基金丝桃苷具有抗氧化、清除脂质过氧自由基和抑制脂质过氧化活性。对鹿衔草甲醇提取物、水提取物、气仿提取物和石油醚提取物进行r抗氧化活性测定,结果表明4种粗提物对DPPH自由基清除能力、总抗氧化性和总酚含量大小有着一一致的顺序,高极性溶剂提取物的抗氧化活性较低极性溶剂提取物要强。

  • 降血脂作用

鹿衔草提取液经过LSA-5B大孔树脂用体积分数20%乙醇洗脱的水溶性部分对高脂血症小鼠三酰甘油有显著的降低作用。

  • 抗肿瘤作用

鹿衔草醇提物对Hela肿瘤细胞生长增殖具有非常显著的抑制作用,IGso为95.40mg/ml,且具有明显的剂量依赖性。

  • 促进成骨细胞增殖

鹿衔草氧仿部位和正T醇部位能推进体外培养成骨细胞细胞周期,从而促进成骨细胞增殖。

  • 避孕作用

雌性小鼠每日服鹿衔草(品种未鉴定)煎剂,共10天,第5日与雄鼠合笼共1月,抑制生育率达100%。服药10-30天,可抑制发情,引起子官与卵巢萎缩,对体重则无影响。(这里要注意)

  • 其他作用

鹿衔草对肾形蛋白尿有抑制作用。鹿衔草所含熊果酚甘在体外实验中能抑制胰岛素的降解,口服后在体内很快水解而产生气醌,与葡萄糖醛酸结合,在碱性尿中可释放出游离氢醌而有杀菌作用,可用于治疗尿路感染,唯效力不强。鹿衔草醇提物对辐射小鼠免疫系统有一定的防护作用。 [5]

临床应用

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  • 颈性眩晕症

鹿衔草注射液(每支2ml,含生药0.5g)肌内注射,每日2次,每次4mL,7日为I疗程,同时配合推拿及牵引以矫正颈椎骨严重移位。治疗322例,痊愈47例,显效127例,好转125例,无效23例,总有效率为92.9%。

  • 冠心病心绞痛

鹿衔草I号(鹿衔草、短柄五加、柿叶等)、鹿衔草1号(鹿衔草制成茶剂》内服。治疗14例,均痊愈。

  • 瘀热型崩漏

四草汤(马鞭草、鹿衔草各30g,茜草、益母草各15g)随证加减,水煎服,每天2次,7天为1个疗程。治疗54例,痊愈37例,有效10例,无效7例,总有效率为87%。鹿衔草与猪肉炖食或鹿衔草与地榆炭水煎也可用于治疗崩漏。

  • 慢性细菌性痢疾

鹿衔草180—360g,加水1000—2000mL,文火煎沸后保持30分钟,过滤分装6剂。每天3次,每次服1剂,温热空腹服。10—15天为1疗程。

  • 腔隙性脑梗死

口服复方鹿衔草(鹿衔草、赤芍、丹参、川芎、瓜蒌、浙玄参等)煎剂,每天1剂,连续3周。治疗腔隙性脑梗死80例,有明显疗效。

  • 喉痹

鹿衔草合养阴清肺汤加减(鹿衔草20g,生地黄12g,麦冬9g,玄参12g,川贝5g,西青果12g,木蝴蝶5g,土牛膝15g,生甘草5g)治疗,水煎服,连用7剂后症状明显减轻,再加减服药3周而愈。”

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