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原创 宏五学堂 宏五学堂 2021-08-02 04:29
【原文】 《素问·阴阳应象大论》∶天地者，万物之上下也;阴 阳者，血气之男女【也;左右者，阴阳之道路也;水火者，阴阳之征兆也;阴阳者，万物之能始【2】也。故曰∶阴在内，阳之守也;阳在外，阴之使也。 【注释】 【1】 血气之男女∶之，连词，同"与"。意谓血气和男女都是对立统一的一对阴阳。「2】万物之能始∶能，"胎"之借字，能始，本原之意。【语译】 天在上为阳，地在下为阴，而万事万物都产生在天地之间;血与气，男与女都是以阴阳为纲的最基本分类。东南为左，西北为右，左与右是阴阳 上升与下降的道路;阴阳无形，水为阴之征，火为阳之兆，故水火为阴阳最明显的征象。总之，阴阳的变化，是一切事物生长的根本。阴阳两者既相互对立，又相互为用，阴气静而安守在内，是阳气在外活动的根基;阳气动而在外活动，则是阴气发挥作用的体现。 【经文分析】 本段经文说明阴阳的对立统一，也从生理角度说明人体阴精和阳气之间的互相依存、互相为用关系。 1.阴阳的相互对立 天与地、上与下、血与气、男与女、左与右、水与火，都是阴阳的征象，它们之间既互相对立，又互相以对立面为自己存在的前提，共同构成对立互根、相反相成的统一体。 2.阴阳的互根互用 "阴在内，阳之守也;阳在外，阴之使也"，强调阴阳之间的互根互用关系。阴阳代表事物中互相对立的两方面，它们之间既互相斗争、互为消长，又互相依存、互相为用。对于人体来说，阴精和阳气的互相依存、互相为用是正常生命活动的保证，故《素问 ·生气通天论》有"阴者，藏精而起亟也;阳者，卫外而为固也"之说，一日阴阳之间失去互根互用的协调关系，则"阴阳离决，精气乃绝"，生命也将解体。 【临床运用】 "阴在内，阳之守也;阳在外，阴之使也"的临床意义 本节通过天地、上下、血气、水火等相对的具体事物，提出"阴在内，阳之守也;阳在外，阴之使也"的观点，强调阴阳之间不但存在着对立统一、相反相成的关系，而且相互依存、互相为用。《素问。生气通天论》以人体阴精和阳气互根互用为例对这一命题做了最为贴切的诠释∶"阴者藏精而起亟也，阳者卫外而为固也"。后世医家在此基础上对阴阳之间互根互用关系颇有深刻的阐发，如赵献可《医贯。阴阳论》;"阴阳又各为其根，阳根于阴，根干阳，无阳则阴无以生，无阴则阳无以化。"张景岳《景岳全书·新方八阵》据此提出的"善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷";"善补阴者，必干阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭"，这是对阴阳互根理论最经典、影响最深远的发挥，运用得当，收效甚良。
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