切实提升肿瘤诊疗质量，国家癌症中心发布十大重点任务

编辑/李强 中国医院院长 2022-02-27 17:30

近日，国家癌症中心印发《肿瘤诊疗质量提升行动计划实施方案》（下称《方案》），明确到2024年，以肿瘤诊疗质量切实提升为目标，加大肿瘤诊疗质量管理与提升工作力度，制订并完善促进肿瘤规范化诊疗提升相关评估标准，运用科学管理手段与信息化工具对不同级别符合条件的医疗机构开展相应评价工作，形成肿瘤规范化诊疗监管与提升的长效机制。

同时，发挥国家级、省级区域医学中心、大型公立医院的引领作用，建设一支专业化、规范化肿瘤诊疗人才队伍，使各级各类医疗机构肿瘤诊疗质量及管理水平持续增强，肿瘤诊疗行为更加规范，肿瘤诊疗相关专科水平明显提高，肿瘤患者满意度切实提升。

《方案》列出了建立覆盖肿瘤诊疗全周期全过程的医疗服务体系等10项重点任务。具体如下：

01

建立覆盖肿瘤诊疗全周期全过程的医疗服务体系

充分发挥大型医院的辐射和引领作用，落实肿瘤专科医联体建设。在全国范围内以区域为中心落实加强肿瘤专科医联体建设，加强专业人才队伍培养，各级医疗机构在诊疗过程中的按照机构定位及职能，以患者为中心，形成技术指导、上下联动、分工协作、中西协同的服务模式，建立覆盖肿瘤诊疗全周期全过程的医疗服务体系。在肿瘤诊疗服务领域加强“互联网+医疗健康”建设，增强优质服务的可及性。

02

积极推行“单病种，多学科”综合治疗模式

积极推行“单病种，多学科”综合治疗模式，以患者为中心，通过多学科讨论制定综合诊疗方案，多学科联合查房实施相关检查治疗，监测评估诊疗效果和病情进展，延长患者生存期，提高患者生活质量。鼓励各医疗机构结合自身特点，积极推行“单病种, 多学科”综合治疗理念，制定MDT诊疗标准化操作流程，提升参与MDT肿瘤患者比例，持续优化肿瘤诊疗模式，提高科学决策水平。

03

促进肿瘤患者检验检查合理化

依托国家和省级肿瘤诊疗管理专家委员会加强医学影像、检验、病理等诊断能力培训，规范实施检查检验项目。各级医疗机构可依托国家癌症中心肿瘤信息数据库，进行肿瘤规范化诊疗行为综合评价，分析不合理诊疗行为，规范患者全周期治疗过程中的检验检查。

04

持续开展抗肿瘤药物临床应用监测，建立超常预警机制

各医疗机构持续开展国家抗肿瘤药物临床应用监测工作，强化肿瘤用药管理，规范抗肿瘤药物临床应用，探索建立本单位重点监控目录及超常预警制度，依托国家抗肿瘤药物临床应用监测网数据结果分析，加强诊疗过程中抗肿瘤药物全过程管理。

05

医防结合，积极推进癌症筛查与早诊早治工作

结合国家癌症防控现状，构建国家、省、市三级癌症防控网络，进一步完善国家级区域性癌症综合防控体系建设，开展健康宣教、健康行为干预、做好筛查管理。着重关注常见高发癌种的筛查工作，针对适宜肿瘤病种制订完善筛查指南，明确安全、有效、经济的筛查方法，注重提高肿瘤早期识别能力和机会性筛查水平的实操性，提高早期肿瘤筛查率。同时要做好筛查疑似肿瘤患者的转接及诊疗服务，全面推进落实早发现、早诊断、早治疗的“三早”策略。

06

加强医疗技术临床应用能力建设与人才培养

各级医疗机构要根据肿瘤诊疗需要，严格按照医疗技术临床应用管理制度，加强医疗专业人才队伍建设。增加放疗医师、放疗技师和医学物理师配备和培训。符合条件的医疗机构可以开展放疗技师所需的相关培训课程，提升整体医疗技术人员的规范水平，保证放射治疗质量。加快质子重离子治疗等先进治疗技术开展，通过上下级医院联动，在放疗新技术的开发和应用、放疗方案设计、放疗质量监控、辐射防护安全等方面规范并提高各级医院的放疗水平。

07

提高姑息治疗的技术和规范水平，提升癌症中晚期患者生活质量

通过制定中晚期肿瘤患者的姑息治疗相关规范，加强对医疗机构的培训教育，从而在营养支持、症状控制(包括癌痛等)、心理干预和安宁疗护等方面加强各医疗机构的整体意识和水平，将姑息治疗理念融入肿瘤诊疗全过程，减轻诊疗副作用，提高肿瘤患者生活质量。

08

开展肿瘤规范化诊疗全过程管理与培训

加大肿瘤规范化诊疗过程中相关业务培训及考核力度，依托各省癌症中心和各专家委员会定期组织开展包括肿瘤诊疗管理相关法律法规、规范性文件、诊疗指南（规范）、临床路径、用药指导原则等培训。充分发挥专家力量，形成上下联动机制，提升各级医疗机构及工作人员肿瘤规范化诊疗意识，对肿瘤诊疗过程中的关键节点提供技术指导和支持。

09

加大科普宣教工作开展力度

加大科普宣教力度，普及肿瘤防治知识，引导公众树立正确、理性的健康观、生命观。要重点开展有关法律法规、管理规定要求的宣传，提高肿瘤患者及家属政策知晓率和虚假宣传、违法违规诊疗行为辨识能力。

10

建立完善肿瘤诊疗质量管理评估体系，对肿瘤诊疗质量与工作效果进行评估

结合我国国情、各区域诊疗水平发展现状，通过制定常见癌种国家肿瘤规范化诊疗评估指标、提升目标及考核要求，建立并完善肿瘤诊疗质量管理评估体系。并以各省及各医院为单位，开展肿瘤规范化诊疗能力提升质量与效果评估工作，按照肿瘤诊疗质量及工作效果进行排名，根据评估及考核结果，有针对性的推动各级医疗机构实际诊疗能力的提升。

来源：国家卫生健康委员会、国家抗肿瘤药物临床应用监测网

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