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名医案分享:HPV高危阳性,用中药经方12剂转阴:女性朋友的保护神

 听涛小主 2022-02-28


病案:HPV高危阳性。

主诉:HPV高危阳性。

现病史:患者女,32岁。心情、精神欠佳,易忧虑;纳差、乏力,大便稀;口苦、口渴、喝水不解渴,胃腹部凉、腰凉;胸闷气短;舌淡苔白厚燥,肝脉弦,脾脉弱。
一诊处方:柴胡15克 黄芩9克 桂枝9克 干姜6克 天花粉12克 煅牡蛎6克 生晒参10克 生白术9克 焦三仙各10克 炒内金15克 炙甘草6克 7剂 水煎服
二诊时自述诸症好转,二诊处方:柴胡15克 黄芩9克 桂枝9克 干姜6克 天花粉12克 煅牡蛎6克 生晒参10克 生白术10克 焦三仙各10克 炒内金18克 炙甘草6克 5剂 水煎服

2021.05.21检查,HPV全部阴性。

处方思路:
柴胡桂枝干姜汤这张方子,我在临床上应用的一个常见脉是肝脉弦、脾脉沉并见。
此患者肝脉弦又见小柴胡证的口苦、心烦、不欲饮食,胸胁苦满;
脾脉沉又见胃腹部凉、大便稀的干姜证;
此证的渴而不呕是瓜蒌牡蛎散证;
故方用医圣仲景的柴胡桂枝干姜汤。
患者脾脉沉而弱,加参、术补脾建中,给脾做个加法;
舌苔见厚,加焦三仙、炒内金,消食化滞,给胃做个减法。
柴胡桂枝干姜汤的脏腑定位可以定在脾胃肝胆,加上寒热的话就是寒在脾胃、热在肝胆;
后世温病医家对于湿热的脏腑定位是:湿在脾胃、热在肝胆。
如若患者的气机运化还是不利,舌苔厚、湿浊用焦三仙、炒内金得不到有效解决,可加温病医家们常用的芳香化浊类药物。

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