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文/李杭 辽宁省大连市中医医院 主任医师 32岁的丁女士近期体检发现甲状腺多发结节，医生嘱咐她要学会自我调节，保持心情舒畅，不要经常生气。丁女士反思，自己这一年来确实常因为生活琐事生闷气。甲状腺结节的发病和经常生气有关系吗？  甲状腺结节的发病原因比较复杂。 从性别来看，甲状腺结节女性的发病率远远超过男性；年龄40~60岁的发病率要高于其他年龄段；遗传及自身免疫因素在甲状腺结节形成过程中也起到一定的作用；体重、血脂、血糖等代谢指标也与甲状腺结节的发生相关；碘摄取过多或过低，以及受过电离辐射等都会增加甲状腺结节的发病率。 此外，社会压力的不断增加，焦虑、抑郁等不良心理因素的产生，也是导致甲状腺结节发病率增长的原因之一。 中医认为，甲状腺结节属于“瘿瘤”范畴，它的产生与肝、脾、肾三脏功能失调，气滞痰凝血瘀结于颈前有关。 虽然本病也有水土失宜、饮食劳倦等病因存在，但大多数医家认为肝郁气滞是本病发生的关键病机。如果患者情志不畅、肝气郁滞、津液不布、血脉瘀阻，继而形成气滞、痰凝、血瘀等病理产物，聚结于颈前，可能就会产生甲状腺结节。 该病患者也常伴有情绪低落或急躁，两胁或乳房胀闷，善太息等肝郁之证。中医治疗往往首先着眼于疏肝解郁，再辨证施以健脾化痰、行气活瘀、软坚散结等方法治疗。  甲状腺结节的发病率虽然很高，但大部分为良性，发展成甲状腺癌的约占5%~15%。 因此查出甲状腺结节千万不要恐慌，要遵医嘱完善检查事项，明确性质，定期随诊，特别要保持心情舒畅，这样才能使肝气条达，利于疾病的康复。 |
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