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按医院通常的诊断，认定了血液中的糖分偏高，就一定能得出人体糖分偏高的结论吗? 在传统中医看来，糖尿病也分实证和虚证。对于虚证来说，血糖值偏高并不等同于人体营养过剩，就好比厥阴戴阳证，脸通红的，是真的气血足吗?很可能其实他(她)的脚是冰冷的，这是所谓的真寒假热。 糖尿病是“不死之癌”吗?一般西医会采取口服降糖药或注射胰岛素长期或终身治疗糖尿病。而糖尿病在中医的范围内是不存在终身服药这种说法的，有的糖尿病患者是可以治愈的，我们在运用方药及针灸治疗的同时，需要糖尿病人积极的配合，控制饮食，调节心情，逐步减少西药用量，直至完全用中药代替。  下面我们来看著名中医李可先生的三则治糖尿病的医案，你就会发现糖尿病在中医面前真的不算什么！ 案1：三消重症 郭桂云，女，33岁，病已3月，食纳倍增而日渐消瘦。面色由白皙变为苍黑。昨量体重下降5公斤多，甚感意外，求治于余。 追询病史，得知近数月来，工作、家务操劳过度，时时觉饿。饭后不及半小时便又饥饿难忍，心慌头晕。且烦渴异常，随饮即尿。近10日来，一觉饿即心悸、气喘、汗出，眼黑头晕，身软不能举步。舌红无苔，脉细数无神，尺部尤虚。内科查尿糖、血糖（一），眼不突，甲功无异常。 病由劳倦内伤，致肺脾肾三脏气阴俱伤，壮火食气，三消重症。其面色由白变黑，为下元不固，肾水上泛。拟滋阴补肾而制亢阳，固摄下焦，补纳肾气，引火归原为治：  熟地，枸杞子、山萸肉、盐补骨脂，红参（另炖）、天麦冬，油桂（去粗皮、研粉、小米蒸烂为丸、吞），鲜生姜，大枣，胡桃。3剂。二诊时精神大振，食纳已如平昔，口渴尿多亦减七八，原方3剂。 三诊时气化为病，一拨便转。药进6剂，诸症皆愈。苍黑之面色已转红润。嘱早服补中益气丸，晚服六味地黄丸善后。追访10年无恙。俟后，余以此法治多例糖尿病亦有捷效。 案2：虚寒型糖尿病 李先生，52岁，患糖尿病10个月，曾用胰岛素不能控制。消瘦，体重下降7公斤，乏力，脘痛而呕酸涎，厌食，日仅进食3~4两。饮多，日6热水瓶左右；尿多，日35~40次，几乎不能系裤带。畏寒甚，由平车拉来就诊。目赤气喘，头面烘热，脉右微细，左沉滑细。当日化验：尿糖，血糖37毫克％。 证属肾气肾阴两虚，阴损及阳。命火衰微不主温煦，津液不能蒸腾上达，故饮多。釜底无火，故胃脘冷痛，厌食呕逆。肾气失于统束，故膀胱失约。且肾阴已虚极于下，水浅不养龙雷，故见相火上奔，目赤轰热。肾不纳气，故喘。拟滋阴助阳，引火归原，纳气归肾：  熟地(砂仁10克拌捣），盐巴戟肉、天麦冬，茯苓，红参（另炖）、吴茱萸、五味子、炙草，山药、山萸肉，油桂（研吞），鲜生姜，大枣，胡桃（打）。3剂。 二诊时胃痛呕逆、目赤气喘、头面轰热均愈。食纳已佳，饮水减至日1热水瓶，尿减少至日10次。脉较前有力，自己走来就诊。守方3剂。 三诊时尿量日7次，夜间不尿。日可进食0.5公斤多，行动如常。舌红润，中有裂纹，脉沉滑。原方去吴茱萸，加生山药、生芪、枸杞，猪胰脏(另煮熟，连汤带肉食之）。10剂。服完后今日化验尿糖，血糖65毫克％。方加减调理月余，用猪胰脏40个。尿糖消失，血糖稍高，症情平稳，体重回升。引火汤加油桂，对本病之三多有殊效。症情愈重，见效愈速。 中医认为糖尿病的发生和饮食有关，饮食控制的好坏直接影响着治疗的效果 1、首先要控制饮食 中医认为糖尿病的发生和饮食有关，饮食控制的好坏直接影响着治疗的效果。孙思邈是世界上最早提出饮食治疗的先驱，他曾提出糖尿病患者“慎者有三，一饮酒、二房室、三咸食及面。”唐王焘还提出了限制米食、肉食及水果等。他们均强调，不节饮食“纵有金丹亦不可救!”  历代医家在长期的医疗实践中也总结出不少药膳验方。如猪胰子1只，低温干燥，研成粉状，每次服9克，每日2次;三豆饮:绿豆100克、黑豆50克、赤小豆50克，煎汤服用;苦瓜炒肉:鲜苦瓜100克、瘦猪肉50克，武火炒后食用等等。但服用这些验方时也应将其计算在每天摄入的热量之中。 2、必须配合运动 《诸病源候论》提出，消渴病人应“先行一百二十步，多者千步，然后食。”《外台秘要》亦强调:“食毕即行走，稍畅而坐”，主张每餐食毕，出庭散步。说明适当运动是防治糖尿病的有效措施之一，这一点和现代医学的认识是完全一致的。 对于糖尿病患者的运动方式和运动强度的选择要适当。应在医生指导下循序渐进。“以不疲劳为度”，“不能强所不能”。运动的方式多种多样:如散步、快速行走、健身操、太极拳、滑冰、游泳、老年迪斯科等。运动强度过大或活动时间太长引起劳累，会使病情加重。尤其是严重缺乏胰岛素的患者及合并冠心病、肾病者，应该限制活动量。但运动强度太小又起不到治疗作用，特别值得推荐打太极拳，它具有轻松、自然、舒展和柔和的特点，是糖尿病患者最为适宜的运动形式。  3、注重调摄情志 糖尿病的发生和发展都和情绪有一定关系。因此要教育糖尿病患者正确对待生活和疾病，“节喜怒”、“减思虑”。保持情志调畅，气血流通，以利病情的控制和康复。 4、适当的中药治疗 传统的中医治疗糖尿病是根据临床症状进行三消论治。随着现代医学诊断技术的发展，不能仅停留在分析三消水平上，应该纳入包括现代医学检查项目在内的，所有能反映病情多方位的指标，用中医的辨证和西医的辨病相结合。 我们在临床治疗上，对初诊患者首先把糖尿病的自我保健措施交给他，要求饮食控制1-2个月，配合运动疗法。若血尿糖下降明显即可维持下去，如控制不满意则给予中药治疗。一般分为阴虚型、气阴两虚型和阴阳两虚型。 (1)阴虚燥热(见于糖尿病的早期) 表现为烦渴多饮，随饮随喝，咽干舌燥，多食善饥，溲赤便秘，舌红少津苔黄，脉滑数或弦数。  采用养阴清热治疗。 选用一贯煎加味(生地30克、沙参10克、枸杞子10克、麦冬10克、当归10克、川楝子10克、黄连10克、丹参30克、葛根30克)。 (2)气阴两虚(见于糖尿病的中期) 表现为乏力、气短、自汗，动则加重，口干舌燥，多饮多尿，五心烦热，大便秘结，腰膝酸软，舌淡或舌红暗。舌边有齿痕，苔薄白少津，或少苔，脉细弱。 采用益气养阴治疗。 选用生脉散加味(太子参30克、麦冬15克、五味子10克、生地30克、生黄芪30克、苍术10克、玄参15克、丹参30克、葛根30克)。 (3)阴阳两虚(见于糖尿病病程较长者) 表现为乏力自汗，形寒肢冷，腰膝酸软，耳轮焦干，多饮多尿，混浊如膏，或浮肿少尿，或五更泻，阳萎早泄，舌淡苔白，脉沉细无力。 采用温阳育阴治疗。 选用金匮肾气丸(肉桂10克、附子10克、生地10克、茯苓15克、山萸肉10克、山药10克、丹皮10克、泽泄10克、丹参30克、葛根30克)。 |
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