文章开始之前,我们要先说一个问题: 双心疾病和心脏神经官能症是什么?简单来说,这俩是一样的!就是心血管病合并精神心理障碍引起的疾病。 就像有的患者,性情急躁、好胜心和竞争心强,他们在情绪激动或者压力过大的时候,会感觉心跳加快、呼吸困难,严重的还会昏厥! 也有一部分患者,有疑病倾向!老怀疑自己是不是得了肿瘤啊,或者有心脏病,可能本来有点心慌,患者一下就在意了,原来的病症就会被放大,这也是典型的双心病! 很多人去查来查去,医生说,你这是心脏神经官能症、植物神经紊乱,被专业术语搞得头昏脑涨,也不知道自己到底有没有病,反正就是很难受! 这就是双心病的一个表现,好像没病,但就是不舒服,又检查不出来,搞得自己神经兮兮的! 这病没法治么?只是没找对方法!其实,经过长期的临床实践,我发现,双心病一般病位在肝,关键在于心络不通,不通就痛嘛! 心络为什么不通呢?是因为肝血不足,肝气不舒! 简单解释,心脏是咱们全身的血液中心,是整个身体的发动机,那么肝就是润滑油,肝气和肝血帮助我们的血液在体内顺利游走,一旦肝气不舒,润滑油不足了,那就影响心脏功能! 治疗就应该心肝同治、气血同调!就像我19年接诊的一个患者,是个女性,48岁,10月29日初诊,说自己心慌、胸闷,已经持续了一个月了,还经常失眠,多梦,生气时心脏就砰砰跳,血压最高有140/80mmhg,心律120,后背还会窜着疼,平时经常叹气,口干,入睡困难! 我给她刻诊:舌淡红少苔,脉弦数,结合她的症状,很明显是肝气郁结,心肝火旺! 处方:郁金、佛手、吴茱萸、黄连、北沙参、天冬、麦冬、酸枣仁、百合、远志、当归、桂枝、黄芪 水煎服,每日一剂! 11月6日复诊,患者反馈说,服药以后,心慌、胸闷明显缓解,胃胀反酸消失,仍有背部窜痛,生气时会加重。 再给她刻诊:舌淡红少苔,脉弦细。 这次,就把黄连、茱萸去掉了!依然是水煎服! 等到2020年2月份,患者随访已经基本没有不适了!三个月治好了她的双心病! 为什么这个方子对她这么有用?这个患者她正处中年,中年女性都有一个大敌,就是更年期综合症! 本就气阴两虚,平时还喜欢生气,总觉得生活不顺,情志不舒! 心之气阴亏虚,故心慌、失眠;简单说,心脏这个发动机马达有点磨损了,所以运行的时候不太顺畅! 肝气不疏、血行不畅故胸闷;平时还喜欢叹气,一生气就胸闷气短,因为气伤肝,肝气不舒,心脏的润滑油就少了,运行起来更吃力了,就会胸闷,一生气就更不舒服! 肝郁化火,横行犯胃则胃胀、反酸;属于肝火上犯,影响到胃啦! 她这个症,属于肝气郁结、心肝火旺。 治当疏肝理气、养心安神、清肝和胃! 我给她开的方就恰好对症!给大家解一解这个方子! 方中郁金、佛手相须为用,共奏疏肝理气、活血化瘀之效; 郁金能活血止痛、行气化疥、清心解郁、利胆退黄,这第一步就是先让她“不痛”,血瘀不通就痛,郁金能活血,血液顺畅了自然就不痛了! 佛手,疏肝理气、和胃止痛,血活,气自然也要跟上,润滑油要给得足足的,这样血液更加通畅! 前面不是说这位患者是心之气阴亏虚,黄芪、北沙参、天冬、麦冬就益气养阴; 黄芪是著名的补气药,能补气升阳,生津养血;北沙参、天冬和麦冬,都能养阴清肺、益胃生津,补虚补阴。 这四味药气阴双补,刚好解决这位患者的更年期心脏亏虚的问题,所以能够取得比较良好的预后! 再者,当归养血活血,配合酸枣仁、百合、远志养心安神;能够更好安抚患者的情绪,生气少一点,肝脏就好一点! 最后,少佐桂枝以通阳,以免补阴补虚过重,阳气正气受损,再加上黄连、吴茱萸清肝和胃,这样胃酸和胃胀会好很多! 后来患者复查说胃酸、胃胀已经基本消失,这两味药我就给她删去了! 以这位患者为例是想告诉大家,双心病也好,心脏神经官能症也好,都要找对治疗方法,找到病根,如果是男患者,那这个方子就根本不适用! 提醒:方子需要根据个人的体质进行辨证加减,所以我从不写具体剂量,不建议大家擅自用药! 我是@心脑血管专家苏教授,你可靠的医生朋友,大医之道上寂寂无名的行路人! |
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来自: 医国疑难病研究 > 《神经用药专题研究》