清肾汤加味治疗血精症配方、医案、经典案例

清肾汤加味

【药物配方组成】知母、黄柏各15g,白芍、乌贼骨、茜草各12g,生龙骨、牡蛎、泽泻、山药、女贞子、墨早莲、土茯苓各30g.

随症加减,湿热重者加龙胆草15g,大黄12g;兼心脾两虚者加黄芪、白术各12g等.

【治疗方法】水煎服,每日1剂,每剂煎2次.

【功效主治】滋阴固肾,清热凉血,血精症.

【经典案例医案】临床治疗34例患者,年龄23~30岁者13

例,31~40岁者14例,41岁以上者7例性交时排出血精者32例,遗精呈血性者2例,病程最短者3日,最长者3个月;临床伴有腰骶部坠痛,少腹会阴部坠胀感者15例;伴有尿频、尿急、灼热感、茎中痛者12例;伴有头晕、会阴不适、腰酸无力者7例.治愈30例;好转4例.多数患者于服药3~10日见效病程短、年龄轻者疗效快;病程长,龄大者疗效慢.在服药3~7日见效者19例,8~19日见效者10例,19日以上见效者5例.

【经验心得】本病主要病机为'肾虚不固,热入精室,损伤血络,血随精出.'临床见症,以热为主,病在肾在血.因其房劳过度,恣情纵欲,极易耗伤肾阴,相火妄动,乃至精室被扰,伤络动血,或性交不洁,以致湿热内侵,肾气不固,乘虚上扰精室,损伤血络则精血俱下.拟滋阴固肾,清热凉血之法,方用清肾汤加味为基本方,方中女贞子、墨旱莲、山药、白芍滋阴益肾泻相火;生龙骨、生牡蛎敛精固肾;知母、黄柏苦寒坚阴,泻火折热;土茯苓、泽泻清热利湿;茜草、墨旱莲凉血止血;乌贼骨固精止血.如此既滋阴益肾治其本,又能清热凉血利湿以祛邪,使肾气得固,相火得制,湿热得除,血精得止,诸症自消,故用本方随症加减取得良好疗效.配合坐浴有利于消炎及缓解疼痛,此外,还应停止房事,忌酒及辛辣之品,以免加重性器官充血、出血,有利于本病之康复.

【方剂出处】袁福茹,等.清肾汤加味治疗血精症34例临床观察.湖北中医杂志,1995;17(6):16