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肝硬化晚期出现腹水.症见腹胀大而四肢消瘦。饮食不振。怠倦乏力，面色苍黄少华.甚或黧黑而无华，舌胖嫩有齿印或舌边有瘀斑瘀点，脉虚细或涩。四肢消瘦、饮食不振、怠倦乏力，是一派脾虚之象.而腹大青筋.舌有瘀斑瘀点.或二便欠通则属实证。多数病例单靠补脾疏肝益肾，无奈腹水何。肝硬化腹胀病人饮食减少，更兼运化失职.越食少，营养越不足，腹越胀，如此恶性循环.实者愈实而虚者更虚，治疗原则必先攻逐.寓补于攻，俟其腹水渐退，然后再予攻补兼施.辨证论治。 攻水之法，多源于仲景的十枣汤而各有擅用.总不离甘遂、芫花、大戟、黑白丑之类。用甘草制甘遂.其法为用等量之甘草煎浓汁浸泡已打碎之甘遂.共泡3天3夜.去甘草汁，将甘遂晒干为细末.每服1-2g。可先从1g开始.用肠溶胶囊装吞.于清晨用米粥送服。服后l天之内泻下数次至十数次，甚者可泻水几千毫升。翌日即用健脾益气之剂，或独参汤补之，但有些病人，服参汤或补益之剂，又再泻水.这又寓攻于补了。过一二日服调补之剂便不再泻，可能过些时候腹水又起。又再用甘遂攻之，攻后又加辨证论治.有得愈者。 有人认为今天由于腹水机的应用，可把腹水抽出脱水除钠再把蛋白输回病人。故腹水的治疗，已可不必再用下法。则认为不然.肝硬化腹水.肝硬化是因，腹水是果.若只靠机械去除腹水，病将不治。而中药攻逐.能够治愈.必有其现在尚未知之的机理，故腹水机与攻逐之剂未可同日而语也。 用甘草水浸甘遂，此方实从民间来。广州市原工人医院治一肝硬化腹水之患者.无法治疗.劝其出院，半年后主管医生路遇病者，健康如常人十分惊讶。问知乃服一专治膨胀之老太婆的药散泻水而愈。张景述老师多方寻访，从其就近之药店得知其专买甘草与甘遂而得之。当然，逐水不一定都能彻底治愈.但能有愈者则其机理不止于去腹水那么简单了。 |
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