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针灸腧穴和成人推拿体系五脏俱有，六腑完备。有胆经，有胆经证候，有胆经主治，有胆经的包括听会、阳白、风池、肩井、环跳、阳陵泉在内的十四个穴位。五腧穴中也有位于第10胸椎棘突下旁开1.5寸的胆俞穴。所以，治疗由于胆经所过部位发生的诸如头痛、头晕、眼眯、近视、耳鸣耳聋、鼻渊、咽喉肿痛、胸胁疼痛、下肢萎痹等和胆囊区域发生的胆囊炎、胆石症、胆管堵塞、发烧、寒热往来、口苦、目眩、消化不良，以及胆的功能异常所致的部分神经系统病变，如胆怯、惊恐、语言不利等病症才会得心应手，手到病除。
发源于明清时期的中国小儿推拿建立了独特的，适合于小儿的诊疗体系。体系中，胆经的病症亦如其它肝、心、脾、肺、肾五脏和胃、大肠、小肠、膀胱、三焦等进行了归类。从第一部小儿推拿著作1601年《小儿按摩经》“胆经有病口作苦，好将妙法推脾土”起，历代医家在脏腑病症歌诀中均将“口苦”列为胆经病变，并用推脾经进行治疗。然而，翻遍明清著作，只有胆经病症，却无关于胆经穴位的任何文字和图标。因此，我们不得不遗憾地承认：小儿推拿六腑无胆。
何以如此？ 1.胆的功能所决定 胆的功能在《内经》中被定义为“胆者，中正之官，决断出焉”。即胆守中立平衡，胆又主勇怯和决断。这一功能在儿童时期几乎表现不出来。胆贮藏胆汁。胆汁在古代被称为中精之汁。古人誉其为“胆量”和“公正”的物质基础。由于儿童公平正义和决断的培养显然不是胆经穴位可以实现的，更多取决于父母的言传身教和周围环境影响。于是，没有设立胆经穴的必要。 2.胆与其它五腑不同 中医六腑胆、胃、大肠、小肠、膀胱和三焦中，胆为“中精之腑”（《灵枢·本脏》），“中清之腑”（《难经·三十五难》）和“清净之腑”（《千金要方》）。即胆贮藏的是精微物质。它与其余五腑不同，它满而不能实，非实而不能满。肝主疏泄胆汁是后人根据现代解剖和生理，特别是消化过程而强加进肝胆理论中去的。在小儿推拿诞生初期，显然古人并无此认识。 《素问·六节脏象论》在论述消化器官时，曰“脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也。”只提到五腑，没有胆。这也是小儿推拿六腑无胆的原因。 3.儿童胆经病症诊断困难 明清小儿推拿文献清一色“胆经有病口作苦”。即口苦为胆经病症特征。成人，口中苦味能清晰描述。小儿，特别是3岁以下，味觉尚未建立，要他们描述口苦真有些为难。所以，“胆经有病口作苦”脱离儿童实际，临床不好判断。也就没有必要推拿胆经了。 4.已有穴位治疗消化不良 如果儿童胆的病症为厌食、大便色白、完谷不化、呕吐、腹泻、口苦等病症，这些病症归于脾胃功能失调。防治脾胃病症，治疗消化不良穴位很多，如脾经、胃经、板门、四横纹、足三里、捏脊、抱肚、摩腹等。它们确有疗效，长期运用，耳熟能详。也就没有确定胆经穴位的必要了。 5.胆经穴的可能位置 明代周于蕃在《推拿妙诀》一幅图中，在板门附近标有“寄肝胆”三个字，说明这一部位与肝或胆有关。这是小儿推拿古代文献唯一有“胆”的字样。由于肝已经被确认在食指罗纹面，因此如果小儿有胆经穴，那么板门附近的这个“寄肝胆”将成为唯一候选。
这一点在板门下方稍外侧，甚至就与板门部分重叠。板门为脾胃之门，脾胃位居中焦，为升降之枢纽。少阳胆亦为枢机。《内经》“凡此十一脏皆取决于胆也”。所以，无论古代，还是今天小儿推拿中板门穴都是重要穴位，几乎每人、每病必推，也可能与此处为少阳枢机胆有关。 不妨将此处定义为小儿推拿“胆经”穴。以完善小儿推拿穴位体系。 |
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