|
今天的中医儿科，不仅腹痛是积滞，腹胀是积滞，厌食是积滞，口臭是积滞，流口水是积滞，山根青、眼胞紫、舌苔腻是积滞；消瘦是积滞，肥胖也是积滞；腹泻是积滞，便秘也是积滞。而且，连咳嗽、哮喘、发热等肺系病症，汗多、惊惕、夜啼、口舌生疮等心系病症，眨眼、抽动、磨牙、抽搐、胁痛等肝系病症和五迟五软、遗尿、耳聋等肾系病症也全部或部分归于积滞。仿佛无积不成病，无滞难处方。不但中医医生如此，连妈妈们一进诊断室也积滞连天吼。不是面积、饺子积、抄手积、汤元积、米饭积，就是肉积、鱼蟹积、海鲜积，还有水果积、糕点积、奶粉积。只要有症状，总会在前一餐，或前一天所进食物中找到罪魁祸首。 为了迎合市场和妈妈们心理，厂家开发出许多化积滞口服液和颗粒剂型，大卖特卖。儿科大夫也唱响积滞之歌，博得妈妈们赞誉。 其实，目前形形色色的积滞被严重夸大。 “积滞”为“积”和“滞”。不妨试着发音拖长一些，多读几遍“积—”“滞—”，韵味就出来，内涵也就体会到了。积是堆积，积累。积不是指前一餐或前一天所食食物。那是正常进食量。“积”指的是多吃了，并且不能消化的食物。一定是多吃，才能堆积起来。今天的妈妈们恐怕没有强迫自己的宝宝在平常正常进食量基础上还要再灌喂的吧？所以，从病因“吃”来说，积食已经不如旧时代缺少吃，食不裹腹时普遍。“滞”本意为水流停止，病机中的滞指食物堆积后不能化掉，导致气机不通，中焦壅塞。 所以，积滞的基本病机是：脾胃运化功能受损，食物得不到彻底消化，停留在胃肠之中所引起的一种病理状态。
由于食物堆积和停滞。气机受阻，腑气不通。故积滞主要症状为嗳腐吞酸，腹胀、腹痛并且拒按。其它，如口臭、苔腻、夜晚翻动频繁（虽然翻动，但睡得着。与心肝旺的夜啼不同）等，都是在此基础上衍生出来的次要症状。根据对“滞”字字解，积滞应该便秘。便秘才滞。腹泻和呕吐本身不是滞，而是在排滞。所以，对于积滞所致的腹泻和呕吐一定不能止泻和止吐。反而应该促使腹泻和呕吐，但应该注意不要脱水和电解质紊乱。长期积滞，肯定会影响营养吸收，变生成为疳症。传统中医有“无积不成疳”之说（现在普遍指慢性营养不良综合征。根据考证，“疳”最早见于《诸病原候论》，本指“虚痨”。应该是传染病结核）。 今天，无论从解剖生理，还是病理分析，某餐食入的食物不可能几天、几周内都化不掉，或者经年仍然存在于胃肠中（除非胃肠麻痹瘫痪）。所以，积滞主要还是一种理论，一种中医特殊的说理工具，它也就成中医特殊的病机。不应该将其泛化。 积滞还有更为广泛的意义。传统中医，不但饮食可以积滞，生理的气、血、阴、阳、津液可以积滞，病因的水湿、火、寒可以积滞，病理产物痰、（瘀）血、大便等都可以积滞。著名医家朱丹溪认为“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉”开了万病归于积滞先河。他还发明越鞠丸，将化血积的川芎，化湿和痰积的苍术，化食积的神曲，化火积的栀子，化气积的香附子融为一个处方中，几乎治疗所有病症。 ***************** ***************** 由于积滞为堆积和停滞。推拿具有机械力学特征。其化积效力当在中药之上。因此，化积导滞首选小儿推拿。其常用处方如下：补脾经、清胃经、清大肠、运内八卦、揉板门，腹部十法、捏脊、揉足三里。特别推荐抱肚法。几乎立竿见影。 |
|
|
