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智斗失眠,还乳腺癌患者以美梦

 乳腺癌互助圈_ 2022-03-01

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“好不容易熬过了手术开始了化疗,却没成想在睡觉上栽了个大跟头,整宿整宿地睡不着觉!”

这是正在进行乳腺癌术后化疗的王大姐最近说的最多的一句话。

对于正常人来说失眠尚且难以长期忍受,更别说被疾病困扰的乳腺癌患者了。

既如此,那么乳腺癌患者究竟如何才能在失眠的漩涡中保全自身呢?不妨随互助君一起来看看~

失眠为何偏偏找乳腺癌患者的麻烦?
生理因素

1、术后体位不适

乳腺癌患者术后,为了尽早清除手术部位的积血,促进皮瓣愈合,医护人员往往需要在患者腋下与胸壁的位置置入引流管,而患者往往因为害怕引流管脱落而心情紧张,长期维持同一体位,这样不仅舒适度得不到保证,也会导致患者出现失眠症状。


2、术后切口疼痛及癌痛

术后麻醉效果消失,患者的疼痛感加剧,而夜晚的氛围又放大了这种疼痛感,是导致患者失眠的原因之一。另外,乳腺癌导致患者产生癌痛也是失眠的诱因之一[1]

药物因素

乳腺癌患者在化疗过程中经常服用的药物,如环磷酰胺、紫杉醇、赫赛汀、他莫昔芬等均存在一定的副作用,例如胃肠道反应、骨髓抑制、周围神经病变等,也是失眠不可忽视的诱因。

心理因素

1、乳腺癌患者对手术及化疗效果或是对高昂的治疗费用过于担忧也会导致患者发生失眠。

2、失去乳房对女性乳腺癌患者产生了极大的心理打击,患者极易产生焦虑及抑郁情绪,这是失眠的诱因之一。

失眠给乳腺癌患者带来了什么?
NO.1

降低患者的生活质量

研究表明,足足有61%的乳腺癌患者存在睡眠障碍[1],并且对他们的生活质量造成了极为严重的影响[2],长期失眠导致患者精力下降,疲乏感加重,同时对疾病与生活的感受也产生了消极的变化,自信心减弱,独立性降低。总的来说,严重降低了患者的生活质量。


NO.2

治疗效果变差

长期失眠降低了患者自身的免疫力,进而导致患者出现内分泌失调的症状,不仅对术后切口愈合造成不良影响、延长愈合时间,还容易导致癌症的复发[3]

智斗失眠,给失眠一个过肩摔
症状较轻(短期失眠:病程<3个月[4]
缓解术后体位不适

术后,患者应在医护人员的协助下抬高患肢,合理放置及固定引流管,采取一个较为舒适的体位休息,同时配合医护人员进行肢体按摩,肢体引导被动运动等护理,以改善自身肢体活动和功能情况。

缓解疼痛

若为轻度疼痛,可采取看书、聊天等方式转移自己的注意力来减轻疼痛,若疼痛难以忍受,可告知医生进行镇痛处理,可使用止痛药、镇痛泵、针灸等方法镇痛。

调节心理

治疗过程中患者应与医护人员及家属朋友多进行交流沟通,避免一人胡思乱想,在他人的心理引导、健康教育和情绪疏通下重新建立积极的生活态度。

积极运动

养成良好的运动习惯,可以选择较为平缓的太极拳、广场舞、散步等运动方式,提高自身免疫力,但睡前最好不要安排运动,以免太过兴奋影响睡眠。

合理调整饮食结构

尽量摄入容易消化、高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪的饮食,少食多餐、细嚼慢咽,多吃富含膳食纤维的食物,多吃新鲜蔬菜与水果,避免食用过冷过热以及太过辛辣的食物,睡前避免饮用咖啡、茶水,可饮用一杯牛奶助眠。

养成合理的饮食结构不仅有利于改善失眠,也有利于减轻化疗药物的副作用。

较为严重(长期失眠:病程≥3个月[4]
药物治疗

若患者的失眠情况较轻,可以每晚睡前半小时到1小时自行服用褪黑素来改善自己的睡眠状况,但毕竟是激素,最好不要连续服用超过2个月。

若失眠症状已超过3个月,失眠症状已经十分严重了,这时候就必须及时告知医生失眠情况,严格遵循医嘱服用苯二氮草类受体激动剂、受体激动剂、食欲素受体拮抗剂和具有催眠效应的抗抑郁药物,以发挥良好的催眠效能,快速消除失眠症状,避免病程迁延,但为了避免出现成瘾性,应尽可能在短期内使用,一般不超过4周。

心理治疗

包括刺激控制疗法(建立睡眠觉醒生物节律)、睡眠限制疗法、认知治疗和放松疗法等,可与药物治疗联合进行,以增加睡眠时间、提高睡眠效率,改善睡眠质量[4]

对于经历过、或者正在经历手术、化疗的乳腺癌患者来说,拥有一个高质量的睡眠是极为重要的,它不仅能够使患者疲惫的身躯得到充足的休息,提高免疫力,还有助于患者术后伤口的愈合,减少癌症复发概率及并发症的发生率。

因此,乳腺癌患者们应该走近失眠、了解失眠,在医护人员的帮助下更有效地预防失眠的发生。

责任编辑:乳腺癌互助君

参考文献:

[1]赵群群,徐秀端.乳腺癌患者术后睡眠障碍的影响因素及护理对策[J].世界睡眠医学杂志,2020,7(09):1599-1600.

[2]周芸芳,陈佳艺.乳腺癌术后化疗患者睡眠质量及影响因素调查分析[J].中国现代医生,2013,51( 26) : 1-4.

[3]郭晓辉.乳腺癌术后患者睡眠障碍的影响因素及护理对策[J].世界睡眠医学杂志,2019,6(8):1093-1094.

[4]张鹏,李雁鹏,吴惠涓,赵忠新.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J].中华神经科杂志,2018,51(05):324-335.

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