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3月5日，门诊一41岁患者。以“房事后阴茎冠状沟处红肿、刺痛1年余”为主诉就诊，而且，每次喝酒或吃辣后，再进行性生活则上述症状尤其明显。以至于现在畏惧性生活，不敢性生活。 症见：口苦，咽干，足后跟酸痛，尿黄赤，大便调，容易出汗，舌质淡红，有裂纹，舌苔薄腻，脉沉滑。 辩证为：肝郁夹湿热瘀毒，瘀滞于阴茎冠状沟肌表，不得透发，发为痒，肿。河南中医药大学第一附属医院男科李俊涛 予麻黄连翘赤小豆汤加柴胡，黄芩，清半夏，蝉蜕，生薏仁，藿香，车前子，七付大效，后以前方稍做加减，继续服用2周，房事同房后阴茎冠状沟处肿，痒未再出现。 4月24日，门诊一35岁患者，以“阴囊近阴茎腹侧约一元钱币大小区域刺痛，灼热2年”为主诉就诊。但患处皮肤未见明显渗出，糜烂，红肿及脱屑。患者因此病痛，就诊于某大学一附院和省人民医院泌尿男科和皮肤科，检查未见阳性有价值结果，按前列腺炎，湿疹治疗均无效。患者言谈中提及最近三年性生活中，经常不能射精，但是有高潮感和射精动作。突然意识到患者会不会有糖尿病，有逆行射精症？一问，果然3年前查到糖尿病，一直吃降糖药，血糖水平控制一般，空腹多在8左右。这位患者阴囊皮肤的问题，应该是糖尿病损伤到局部皮肤感觉神经所致，属于糖尿病性周围神经病变。嘱咐患者到内分泌科治疗，力争把血糖控制在正常水平，同时给予营养神经的药物治疗，1个月后患者复诊，内分泌科治疗后，刺痛灼热白天有所改善，但晚上仍很重。 症见：烧心，手足心烦热，出汗。腰困腿沉，容易出汗，心烦，阴囊潮湿，尿黄灼热，大便稀溏难解，舌质红苔舌尖红赤黄厚黏腻，脉滑数。 辩证为：心肝火旺，湿热瘀滞肌表。 予麻黄连翘赤小豆汤加杏仁，豆蔻，生薏仁，瞿麦，车前子，淡竹叶，生地黄，苍术，生蒲黄，红花。10剂，灼热，刺痛减轻4～5成，在前方基础上稍加减，复诊3次。又服用35付，刺痛，灼热基本控制。 |
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