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昨晚推送了（宝宝湿疹，怎么用药？）后，一口气回答了39个留言区的「宝宝湿疹用药」问题，今晚汇总后分享给家长们。 1，四岁半，湿疹多年，有医生诊断特应性皮炎，擦药反复不好，请问有什么办法？ 答：三分治疗七分护理。你需要补充更多日常用药和日常护理信息，我才好完整全面地做评估，有了全面评估，才好给出具体可行的建议。
2、怎么判断孩子是湿疹还是皮炎？ 答：湿疹属于皮炎的范畴，典型的特征是干燥、瘙痒、红斑，严重的还会有渗液和结痂。具体诊断要去看儿童或者皮肤科专科医生。
3、你好，宝宝一周岁，手指湿疹的地方能一直用尤卓尔每天一次么？ 答：三分治疗，七分护理。做好保湿，用不刺激皮肤的润肤霜，不刺激的洗手液。避免物理摩擦，避免化学洗护用品等的刺激。用激素药膏可以一天一次持续几周时间控制症状，等症状稳定之后，再逐渐减量停药。所以必要时，尤卓尔可以降阶梯换成地奈德，每天一次维持治疗一段时间后停药。
4、湿疹一直没好，会导致过敏性鼻炎么？ 答：湿疹是皮肤屏障功能障碍导致的，过敏性鼻炎通常是由空气中的尘螨，花粉等过敏原导致的。本质上没有因果关系。但本身是过敏体质的孩子，小时候长湿疹的，随着年龄增长，会更容易患过敏性鼻炎。
5、特应性皮炎做好保湿是治愈的基础么？ 答：特应性皮炎暂时还不能被治愈，但可以控制，控制好了可以很长时间不发作，而保湿是控制好特应性皮炎的基础。
6、宝宝红脖子，反反复复没得好，只有用强效激素药膏才能感觉好一些，纠结怎么处理。 答：红脖子要去看医生评估一下是否是间擦疹，如果是，除了涂激素药膏之外，可能还需要使用抗真菌的药膏。 7、脸上湿疹反复，可以用艾洛松么？ 答：脸上湿疹比较严重时，短期3-5天使用，或者间断使用是可以的。尽量不要长期连续在面部使用。 8、激素类的软膏和润肤霜怎么交替使用？ 答：润肤霜不是药物，不能用和激素药膏交替使用来解释。润肤霜是全程都要使用的，而且要勤涂多涂。在润肤霜的基础上，每天涂抹激素药膏一次或者两次。 9、能推荐一些儿童可用的润肤霜吗？ 答：丝塔芙，雅漾，凡士林，艾维诺，郁美净（牛奶不过敏的话），优色林等，正规厂商生产的保湿效果好、不刺激皮肤的润肤霜都可以。 10、激素药膏用了一周还没见好，用多久是安全的？ 答：对于儿童常用的中弱效激素药膏如地奈德和丁酸氢化可的松，其实像四肢部位连续涂抹2-3个月都是安全的，不过通常也不需要用这么久。 你的关键在于用了一周还没见好，首先要看用的是哪种药膏，如果是偏弱效的0.05%地奈德乳膏/软膏，可能需要调整到中效的，比如0.1%糠酸莫米松乳膏或者0.1%丁酸氢化可的松乳膏尽快把湿疹控制住，如果还是没效果，需要看医生去评估一下孩子到底是不是湿疹。
11、靠外用保湿霜来恢复皮肤保护屏障，需要长期用，还是湿疹好了就可以停了？ 答：如果湿疹一直持续，一定要长期多涂，勤涂保湿霜，每3-4个小时就可以涂一次。如果皮肤状况改善了，可以适当减少涂抹次数。等湿疹稳定后，就可以像平时一样，每天涂抹2次就可以了。
12、激素类药膏如果用一次就改善了，需要连续几天来加强么？ 答：需要区分湿疹的程度，如果是轻度的，用一次改善了就不需要用了，用润肤霜就好了。如果是中度的，改善之后可能还需要3-5天最多一周。如果是重度的，可能需要巩固加强两周以上。
13、热疹和湿疹什么区别？ 答：热疹是痱子，热出来的。环境以及皮肤温度凉爽下来自然就消退了，通常不需要用药，必要时用炉甘石洗剂止痒。 湿疹是皮肤屏障功能受损或者皮肤屏障功能障碍导致的，常常需要涂激素药膏+保湿，以避免复发。这两种疾病的共性是都怕热，降温都可以缓解症状。
14、他克莫司0.03%可以长期用么？孩子特应性皮炎一用药就好，一停就犯。 答：他克莫司通常用在黏膜部位，眼周、口周、生殖器等部位，通常2-3周，不建议长期连续用。它通常也作为激素治疗期间的间断使用，长期间断着使用可以。
15、尿布疹和脖子处的顽固湿疹使用氧化锌效果挺好的，氧化锌可以长期使用么？ 答：这两个部位更容易发生间擦疹，如果用氧化锌效果好，可以长期用，可以阻隔水分、尿液，以及汗液等对褶皱以及尿布覆盖部位皮肤的刺激。属于是物理性的防护屏障措施，安全性很高。
16、我的湿疹每年都会有，都是反应在手指上，但是今年比以往更严重，已经涉及到双腿和手臂上，屁股也有……有什么好的治疗方法吗？
答：选择不刺激或者低刺激的护肤品护理，比如丝塔芙。避免过热、日晒、热水澡等热刺激，避免抓挠和摩擦，严重时可以外用激素药膏，激素药膏的选择可以在急性期使用偏强效的，缓解后换成偏弱效的。痒得厉害时可以同时口服抗过敏药，比如扑尔敏。湿疹的发作也和紧张焦虑等精神因素、以及过度疲劳、睡眠不足等因素相关，要学会解压，从而解除诱发因素。
17、孩子14个月，去年满脸湿疹，今年耳朵后面长了一点，她老是挠耳朵，该怎么护理？答：手指甲剪短，避免抓挠。同时剪短头发，避免过热出汗，避免洗热水澡，避免摩擦等物理刺激，避免接触刺激性洗护用品。实在无缓解的，可以短期使用激素药膏止痒。但记住降温、减少刺激、以及保湿护肤的护理是基础，做好护理事半功倍。18、湿疹反反复复，全身轮着长一个部位好了另一个部位又长，已经用地奈德3个月了，地奈德可以长期使用吗？答：地奈德属于中等偏弱强度的激素，小面积短期不连续使用可以，不建议长期连续使用，除非是严重难治性湿疹。避免激素长期连续使用的手段是要做好平时的基础护理。
19、孩子4岁多，早上发了急性荨麻疹，医生开了西替利嗪滴剂，请问平时要注意些什么？孩子最近有发烧感冒。答：荨麻疹的诱因很多，可能和服用的药物相关、可能和感冒病毒等感染相关、可能和吸入的物质相关，也可能和接触到的物质相关，如果能知道诱因，尽量避免诱因。
20、我家男宝宝1个多月时开始长湿疹，一段时间特别严重，用药治疗好后一直采用保湿护理，现在快三岁了，但总是零星长一点，冬天还好，夏天就会长得比较多，小孩控制不住总抓，请问冀医生夏天时应该怎么护理。另外宝宝牛奶、鸡蛋过敏，接触了就会红痒。答：过敏体质的宝宝，尽量避免接触过敏原。夏天天气闷热皮肤温度高，因此湿疹高发，护理上尽量避免穿得太多出汗，穿纯棉宽松透气衣服，避免日晒，居室温度调节到凉爽舒适。同时做好保湿护肤滋润皮肤。
21、您好，请问我家宝宝医院诊断为“特应性皮炎”平时抓的厉害，尤其关节褶皱处的皮肤，全身都有像无数小沙子一样，医生给开了开瑞坦，硅油，他克莫司，曲安奈德，请问您我们还有什么需要注意的吗？这病究竟能不能根治啊？答：平时做好保湿护肤，避免刺激的基本护理，按医嘱及时用药。这病不能根治，但护理和治疗得好的话，可以控制复发，而且多数宝宝随着年龄增长可以控制好了不发作。
答：诊断需要看专科的儿科医生或皮肤科医生，处理方法要针对具体病情。
23、麻烦问一下，28天的宝宝脸上湿疹1周了，给涂了宝宝肤专家软膏2天后，皮肤发红明显好转了，就是皮肤上的皮疹还没有消，这个时候能停药了吗？谢谢，另外，不知道老师对宝宝肤专家软膏了解吗？副作用大不大？谢谢！
答：宝宝肤专家软膏我没用过，刚刚网络上查了一下，不属于药品，属于批准文号消证字的产品，这类产品国家的监管不严，通常我不推荐使用消字号产品治疗湿疹，建议使用有正规药品批准文号的药品。
24、我家小孩去医院看说是特应性皮炎，是湿疹吗。总是反反复复，看她她她抓，身上好粗糙、平时应该怎么护理呢？答：反复发作的湿疹在医学上的学名叫特应性皮炎，治疗护理都是一样的，避免物理和化学的刺激因素，做好保湿护肤，必要时及时用药。
25、孩子快六岁，去年开始耳背后有湿疹，一直用地奈德乳膏，好了又反复始终断不了根，继而越发越多，后来去重庆儿童医院找主任看了，说是特应性皮炎，因为身上各个部位都发有湿疹，医生说要擦保湿乳，然后来了他克莫司和糠酸莫米松乳膏，前者晚上用擦一个月，后者早上用擦两周，但是停药后还是有些地方反复，非常头疼，已经不知道怎么用药了，又怕用药过度有副作用，希望得到你的回复，谢谢。答：对于慢性湿疹的治疗，停药需要逐渐减量停，不能突然停，同时配合日常的精心护理，三分治疗，七分护理，护理是基础。
26、老师我从小就有神经性皮炎，现在哺乳期又得了 请问什么药膏可以擦？
答：尤卓尔、艾洛松、地奈德等激素药膏哺乳期都可以短期小面积用，不要让宝宝皮肤直接接触到。注意多休息缓解压力。
答：蚊虫叮咬后的湿疹和其他原因诱发的湿疹在治疗和护理上没有区别，时间有点长，要有耐心精心护理和治疗，好转的时间不会那么快，但护理治疗得当的话，总会控制好了长期不发作的。28、女儿大腿、双肘还有脚踝处的干性湿疹一直反复，用了尤卓尔就好，停药一段时间就复发。干性湿疹的瘙痒让她把胳膊腿都挠流血，尤其是洗完澡之后。尤卓尔和丝塔芙润肤霜1:2混合涂抹是否正确？尤卓尔可以长期使用吗？谢谢。答：湿疹是个反复复发的慢性疾病。注意做好保湿的日常护理，多涂勤涂低敏润肤霜，每天4-6次地涂。短期使用7-14天的尤卓尔不用太担心副作用。但切记护理是基础，洗澡水要低于体温，建议在32-27摄氏度，洗澡时间控制在10分钟之内，洗完立刻涂润肤霜。
29、孩子湿疹是因为热的，不是因为过敏，这种情况有吗？答：湿疹的确切病因还没有查明，现在认为和遗传过敏等相关，热会诱发湿疹加重，因此护理的措施重点在避免皮肤温度太高，避免出汗。30、宝宝三个月的时候，一小块指甲大小的湿疹破溃流黄水，涂了红霉素和婴宝，有缓解但是没好全，断断续续用药一个月后没有破水了，就只用护肤霜了。现在是否可以只用有抗过敏效果的润肤霜（比如加州宝宝金盏花润肤霜）？之前断断续续用的婴宝和红霉素软膏会不会对小孩皮肤有负面影响？答：断断续续用的婴宝和红霉素应该问题不大。以后注意做好护肤，尽量避免使用婴宝，因其不是药品，违规添加激素的不可控风险大。
31、孩子有特异性皮炎，用了很多药没好，最后皮肤医院开的他克莫司，用了就控制住了，现在基本一个礼拜涂一两次就可以了，这个药可以长期用么？
32、有一些在儿童颜面部的包括在眼周的特应性皮炎，请问该如何选择用药和护理呢？答：激素药膏地奈德短期3-5天薄薄一层涂抹在颜面部是可以的，同时做好保湿和规避刺激因素。
33、激素药膏不是要降阶梯使用吗,那5-7天怎么够吗？答：是否降阶梯取决于病情严重程度。轻中重的疗程不一样，通常说家长自己用可以5-7天，仍然不好要去看医生，不能家长自己在家持续长时间用，因为病情可能变化，也可能不是湿疹，怕家长不去就医。看过医生明确诊断后，在医生指导下仍可以继续用激素药膏。
34、我娃身上的大面积湿疹已经好了，就是嘴周下巴部位湿疹还很严重，目前是每天晚上都需要涂0.03%的他克莫司一次，超过两天没擦药就会发起来，但是他克莫司可以长期使用吗？答：不能长期连续用，断断续续用可以。你在护理上再多下一些功夫，加强护肤保湿，避免洗护用品刺激，避免用力擦洗的刺激，以及避免衣物摩擦的刺激等。
35、9周岁女童手上长湿疹，换季很明显，手指缝都是，请问也是用推荐的激素药膏就可以吗？
37、多磺酸粘多糖乳膏呢？五个月宝宝医生给配的，还有力言卓。答：粘多糖没有明确疗效，保湿和护理做到位的前提下，使用地奈德就可以了。
38、腿上的比较顽固现在抹激素也不太管用了，应该怎么用药。答：腿上考虑增加保湿次数，减少裤子的摩擦和闷热，保持皮损部位皮温偏低，凉爽透气，同时又要保持皮肤滋润。严重时增加激素次数，好了之后减量维持一段时间或者按照每周周末连续用两天的方式持续维持治疗一段时间。
39、请问下宝宝脸部湿疹，经常红通通，流口水阶段。医生说注意保湿，可是保湿也一天抹了很多次了，还是会有点红疹，用下尤卓尔应该可以吧。答：先试试地奈德，无效再升级到丁酸氢化可的松短期使用，症状控制后，再换回偏弱的地奈德。
明晚8:15～10：15，我将在直播间里解答儿童过敏性鼻炎用药和护理问题，欢迎你带着问题来直播间找我。
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