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儿童发生严重过敏反应，早期使用肾上腺素是抢救成功的关键，那肾上腺素应该如何使用？有哪些注意点呢？ 用法：肌肉注射 部位：大腿前外侧 用量：1：1000（原液），0.01mg/kg，最大量0.5mg 分年龄段: ＞12岁：0.5mg； 6岁~12岁：0.3mg； ＜6岁：0.15：0.15mg； （如需要，可每5分钟重复1次） 注意事项： 儿童发生严重过敏过敏反应，慎用静脉推注肾上腺素！ 快速静脉推注肾上腺素有发生高血压危象以及室性心律失常的可能。 只建议在心肺复苏时缓慢静脉推注，但谨记需要10稀释。 儿童用药剂量为1：10000，1μg/kg/次（1：10000，0.01ml/次）；成人用药剂量为50μg/kg/次（1：10000，0.501ml/次） 肾上腺素首选大腿前外侧肌肉注射。  为何建议大腿前外侧肌肉注射， 而非上臂三角肌皮下注射？ 有研究表明，儿童发生严重过敏反应时，通过肌肉注射肾上腺素血药浓度可在3~5分钟达到高峰，疗效较皮下注射更快，满足治疗需要。且在大腿前外侧的疗效优于其他部位。
图1 肌注与皮下注射肾上腺素
图2 不同部位肌注与皮下注射肾上腺素 小界邀请浙江大学医学院附属儿童医院叶盛主任医师精心制作： 《儿童严重过敏反应的急诊该如何处理》 助你了解更多关于儿童过敏急救知识。 |
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