|
不说废话，直接上图 ！！！  骨折片嵌入髓腔 患者，女，71 岁。 一周前因车祸外伤致左小腿肿痛。  入院诊断： 患者一周前在家附近行走时被小汽车撞伤，就诊于当地二甲医院，住院消肿一周后经熟人介绍转至我院。  患者家属说：打听到你们医院能微创做，打几个小口就能接好骨，这才转来，希望你们尽快安排。 术前讨论沟通 对于这个部位骨折治疗方法很多，传统方法石膏固定，外固定支架固定，mippo 锁定钢板固定等，方法均可，优缺点不一，具体还得看术者的擅长。 细致医患沟通，初步方案尽量微创髓内钉，因骨折粉碎 + 骨质疏松以及这个地方骨折不稳定，需要做个切口增加小钢板固定，家属表示理解。 术中 摆好体位，贴膜。     正位不稳定、调整后力线可。    主钉 300 比较牵强忌讳击打入钉果断更换 280。  术后 术后外观： 今上午下手术后再次查房，老太太很给力。 老人家已经有 I 度褥疮了，术后早期锻炼，减少并发症，争取早日康复！ 后记 目前骨折微创技术开展逐渐减少了，医生吃着射线、绩效又低是一方面因素，不能体现医疗技术价值估计是主要原因；其次患者家属接受不了切大口上钢板手术，mippo 钢板插入也是可行方案，估计是医患沟通误解问题。 其实我联系器械也是费了九牛二虎之力，器械商服务相比较有所下降，大环境下能保证器械质量已经很不错了 在基层医院治病救人的同时还得维护品牌保持良好的口碑，否则同行业里生存发展也相当困难，希望未来有各方面成熟的治疗体系，更好地为患者服务。 本文作者： 确实存在很多不足，请大咖老师们多多指正 排版：景胜杰 题图、插图：作者提供 投稿：jingshengjie@dxy.cn |
|
|
