咳嗽,服木防己汤加当归、陈皮,1袋咳减、痰出。 简要医案: 87岁,男,咳嗽1周,咳嗽,咽部痰阻感,咳白粘痰,不易咳出,3月25日4-6点,咳嗽加重,不能平卧。饮食二便可,无明显寒热。 脉滑有力,舌淡苔薄黄底瘀。 腹诊:心下痞满,按之硬,余无明显异常。 腹诊图: 辨六经为:太阴阳明合病 辨方证为:木防己汤加当归、陈皮 处方:防己12克 生石膏45克 桂枝12克 人参10克 陈皮30克 当归12克。 颗粒剂 5剂 1袋,水冲服 每日2次。 26日上午诉:昨天服药1袋,一夜无咳嗽,晨起咳痰变得容易。 复习木防己汤: 症状:喘满。 腹诊:心下痞坚。注:心下痞是胃虚邪聚的人参证(见半夏泻心汤、旋覆代赭汤等),痞坚则邪(水)聚较重,故用石膏、防己。 望诊:面色黧黑。 脉诊:脉沉紧。 病因:膈间支饮。 用药及用法:木防己三两,石膏十二枚,如鸡子大,桂枝二两,人参四两 右四味,以水六升,煮取二升,分温再服。 当归下气活血止咳逆。 陈皮大剂量稀释痰液、下气治咳嗽。 |
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