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桃红四物五藤汤加味治疗膝骨关节炎经验 组成：桃仁，红花，熟地，酒白芍，酒当归，酒川芎，鸡血藤，青风藤，忍冬藤，海风藤，络石藤，桑寄生，淮牛膝，细辛，炙甘草 辨证加减：气滞血瘀型加赤芍，制乳香，制没药；风寒湿痹型加制附片，桂枝，独活；肝肾亏虚型加续断，杜仲，补骨脂；湿热蕴结型加炒苍术，盐黄柏，生苡仁。 【按】膝骨关节炎在中医学称之为“骨痹”，属“痹病”的范围。结合《素问·痹论》篇、《金匮要略·中风历节病脉证并治》篇、《中藏经·论痹》篇中的相关论述，其病因病机为机体肝肾不足、阴血亏虚、气虚卫阳不固、脾胃运化失常致湿热内盛、汗出腠理空虚等正虚不足的内在因素下，加之风、寒、湿邪乘虚而入侵，正虚无力抗邪外出，久留不去，遂致风、寒、湿、痰、瘀等痹阻经脉关节，瘀阻邪滞，筋脉、筋骨失养，与中医“不通则痛，不荣则痛”的病机相符合，属本虚标实之疾患。 桃红四物五藤汤加减配伍颇具特色，攻补兼施、形气同调，标本同治，具有补益气血，活血化瘀，祛风通络，除湿止痛之功效。方中桃红四物汤补血活血，祛瘀消肿，通络止痛，紧扣本病阴血亏虚，淤血内停，阻滞经络，筋脉骨节失养的病机;同时也契合血不利则为水所致的关节肿胀、积液病机。五藤饮散风除湿通络，活血镇痛消肿，针对风、寒、湿、瘀等致病因素，体现出驱邪宜急、驱邪务尽的临床治疗理念，临床常用于风湿痹病的治疗，具有较好的临床疗效。熟地、桑寄生、牛膝配伍具有补益肝肾，强筋壮骨，祛风除湿的功效，契合本病好发于中老年人群，机体肝肾不足、阴血亏虚、骨弱筋痿的病机;三药能调节体内骨代谢，能有效地保护软骨组织、防治骨质疏松的发生发展。芍药、甘草配伍可养阴柔肝，缓解筋脉痉挛，具有缓急止痛之功效。 【来源】李留文,刘燕,邱江红.桃红四物五藤汤加味治疗膝骨关节炎临床观察[J].云南中医中药杂志,2021,42(12):66-68. 【郑重声明】本头条分享的相关中医方药仅用于学术分享、交流经验，网友朋友们绝对不可擅自使用，以免带来不良后果，如需服用中药均需在医生辨证指导下使用。 |
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