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(四)自利不渴，属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜服四逆辈。原文 喻嘉言曰：以自利不渴者属太阴，以自利而渴者属少阴，分经辨证，所关甚巨。太阴属湿土，热邪入而蒸动其湿，则显有余，故不渴而多发黄；少阴属肾水，热邪入而消耗其水，则显不足，故口渴而多烦躁。 诏按：喻氏此论虽精，究非确义。若但以热邪为言，则太阴少阴之自利俱当清热，不必温经，于法不合。口渴一证有为实热，亦有虚寒，若为热邪伤津而作渴者必小便短、大便硬；若自利而渴者，乃为火衰作渴。证属少阴者，以寒中少阴，肾阳受困，火衰不能熏腾津液，故口渴，法主附子，助阳温经，正所谓釜底加薪，津液上腾而渴自止；若寒在太阴，于肾阳无干，故不作渴。鉴识：舒氏辨析口渴一证甚为精到，何有非议？自利证不管渴与不渴，均为里虚寒证，条文中明言“脏有寒故也”。寒者当温，原文中所主四逆辈，是仲景示人应用扶阳之法，其实理中已意在其中，学者自不必泥于太阴用理中一法。舒氏主以附子助阳温经，其理不外乎此。按他所说，不仅自利而渴属少阴可用四逆辈，即自利不渴属太阴者，也宜四逆辈，这是符合临床实际的。192 |
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