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小郎中今天分享的医案是一则错失汗法时机出现鼻衄出血的案例（见于《伤寒九十论》第八十一）。 此案说的是一个姓秦家的孩子，得了伤寒病，症见：发热，身疼痛，骨节疼痛，恶风，无汗的症状，家中亲戚或者邻居说孩子感冒扛扛就过去了，说不用服药，感冒不吃药7天也就好了，于是家属就没有采取治疗措施（小郎中估计可能是家境贫寒请不起医生诊治），过了半个月还没见好转，于是不得己才请医生来家诊治，但是这个医生也不问症状也不诊脉就说，时间太久了，不能汗，也不能下，只能用些调气药调理了（估计请的这个医生也不靠谱）。于是请许叔微诊病，许诊脉，脉浮涩而紧大，还是麻黄汤证，但是错失了发汗的时机，应该会有鼻衄出血症状，话未说完，病人出现鼻衄，于是急煎麻黄汤，后又与犀角地黄汤治愈。 许叔微评价此案说到，生病后一定要进行及早的治疗，宜早不宜晚，稍晚进行治疗，病情有可能会出现变化，再治疗起来难度就会加大，且花费也会较高，本案就说明了这一点。本来一开始就是麻黄汤证，拖延日久，变成了麻黄汤证合犀角地黄汤证，所花的费用可想而知了。 此案中许叔微还告诫医生，不可执死法以应对病情，而应该充分的考虑辨证，有是证用是方。根据病情浅深，在表在里，或阴或阳，辨证施治。 另外，许叔微还批评了这样一种观点“病不服药，犹得中医”。就是有句古话，得病后不服药，就相当于中等医生给治了病。这种观点是极其不对的，病如果不及时治疗就会产生坏证，疾病会一步步的侵袭机体，造成危重证。因此，《素问》云：邪风之至，疾如风雨。故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏，治五脏者半死半生也。扁鹊望齐侯而逃，其斯之谓欤！有病及早治疗，不要拖延！当然你找的医生也应该是一个明白的医生，不要治错了。
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