身痒寒热如疟用桂枝麻黄各半汤
外感发烧恶寒，无汗，热多寒少，阵发性出现，一日数次，如疟状，身痒，《伤寒论》投麻黄汤一半、桂枝汤一半，名桂枝麻黄各半汤：桂枝6g、麻黄6g、白芍6g、杏仁6g、甘草3g、生姜6片、大枣6枚（劈开），每日1剂，水煎分两次服。老朽应用本方投与虚弱人伤风感冒低烧、身痒、汗不得出或微汗不爽，确见功效。加入人参6g、当归6g，可提高药力。人参、当归虽补，并不影响解表开腠理排汗，相反还有催化作用。 小郎中按：桂枝麻黄各半汤的经典方证原文是：太阳病，得之七八日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发。脉微缓者，为欲愈也；脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也；面色反有热色者，未欲解也，以其不得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。
此方证针对于太阳病欲解而未解，症见：发热恶寒，热多寒少如疟状，不呕（鉴别少阳病），清便欲自可（鉴别阳明病），面色反有热色，身痒皆为表证不解，在肌表邪不去所导致以上症状。小郎中认为这个病邪层次在表和肌肉之间，非典型的表证，因此仲景用了桂枝麻黄各半汤小发其汗则疾病愈。此不呕，清便欲自可给出了详细的鉴别诊断。由此可知仲景书中一些鉴别症状和鉴别诊断的方法给我们中医临床以很多提示。
张老明确指出此方证适用于虚弱人伤风感冒低烧、身痒、汗不得出或微汗不爽。为增强疗效还可加入人参、当归，以增强人体正气，提高药力。小郎中经常用本方治疗一些荨麻疹，症见身痒，遇寒加重，得热则减，不呕，二便正常，舌淡可有齿痕苔薄白，脉缓或略见紧象，尝收佳效。此方在张老加入人参和当归的基础上，小郎中有时还会加入荆芥、防风、浮萍以增强发汗和发散表邪之力。 注：文中所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习，不能作为处方，请勿盲目试用。因自行试用产生的任何问题，本号不承担由此产生的任何责任！ 
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