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带状疱疹后遗神经痛疼痛达9级,50岁以上建议打疫苗

 子孙满堂康复师 2022-03-05

出品 | 搜狐健康

作者 | 周亦川

编辑 | 袁月

带状疱疹,即民间常说的“缠腰龙”,缠一圈会死人吗?不一定,但它真的会让人疼到死去活来。我国首个“带状疱疹关注周”媒体沟通会上,北京协和医院老年医学科学系主任刘晓红教授打了个比方:把疼痛分为10级,带状疱疹后遗神经痛发作可达到9级,比正常分娩还痛。

带状疱疹是一种高发于50岁及以上中老年人的感染性疾病,约 99.5%的50岁及以上成人体内都潜伏着引发带状疱疹的水痘-带状疱疹病毒。中国每年新发带状疱疹约156万人,最常见的并发症是带状疱疹后神经痛,往往会导致剧烈的疼痛,严重影响患者生活质量。数据显示,我国约有400万带状疱疹后遗神经痛患者,60%曾经或经常有自杀想法,超过40%伴有中-重度睡眠障碍及对日常生活产生中至重度的干扰。

刘晓红说,在满分10级的疼痛量表上,带状疱疹的分级是9—10级,高于正常分娩的8级,与牙痛、三叉神经痛相当,严重影响老年人生活质量。老年人往往患有一种甚至多种基础性疾病,如糖尿病、慢阻肺、心血管疾病等,这部分慢性病患者患带状疱疹后遗神经痛的风险显著增加,同时,基础疾病的存在又将导致更痛苦和更严重的带状疱疹及并发症的发作,因此对于约三分之一的人一生中都可能患有带状疱疹,预防尤为重要。

目前带状疱疹的治疗多以抗病毒及对症治疗为主,尚无特效药,接种带状疱疹疫苗是有效可行的预防手段。50岁以上中老年人可通过疫苗接种,阻止带状疱疹发作。它的复发率约为2.5%—8%,发病过后也要打疫苗,建议皮疹消退以后大概一个月以上接种。

中国医学科学院北京协和医学院研究员,群医学及公共卫生学院副院长冯录召介绍,带状疱疹疫苗在我国属于非免疫规划疫苗,接种率比一类疫苗低得多,接种人自费自愿接种。非免疫规划不代表疫苗不重要,而是公共卫生投入上的成本问题,鉴于带状疱疹的严重性、后遗症痛苦非常重,应通过综合措施提高疫苗接种率,降低感染性疾病和相关并发症的发生风险。如加强科普宣传,提升老年人和医务人员对疾病和疫苗的认识,制定和开发政策,解决支付障碍,提升接种便利性等。

冯录召说,由于疫苗在我国批准上市时间不长,很多人不知道这种疫苗;免疫接种服务在成人和儿童便利性上有区别,成人想打不知道去哪里打,有些机构没有供应,都是影响接种率的原因。目前大部分社区卫生服务中心和乡镇卫生院已开放预防接种门诊,医疗机构如北京协和医院也可接种。建议民众接种前提前预约,因为疫苗可及性不高,特别是部分地区可能没有供应。

刘晓红补充,当今的老年人普遍有追求高质量晚年生活的愿望,费用不是首要的影响因素,而是认知。他们知道“缠腰龙”这个病,但不知道怎么预防,更不知道可以打疫苗,直到疾病发作到疼痛门诊或皮肤科就诊,为时晚矣,社区医生和家庭医生要加强带状疱疹的预防科普教育,让他们了解疾病以及相关的危害,知道如何有效预防。她接触的部分社区未开展带状疱疹疫苗接种服务,因此提高接种的可及性也非常关键。

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