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氧化锌、炉甘石再万能,也别这么乱用

 cys1 2022-03-05

仅供医学专业人士阅读参考


“神药”不可乱叫,是药就不能乱用。


在某书上,这俩药物被称为“神药”。

炉甘石洗剂、氧化锌软膏作为皮肤科最常见的外用非激素制剂,很多朋友出现瘙痒泛红的皮肤问题时常会用到,特别是孕妇和小朋友。但“神药”不能乱叫,是药就不能滥用。

常有朋友反馈,用药后感觉问题没有改善,甚至还有加重的情况。这就需要了解,这类药物的正确用药知识。

炉甘石洗剂该怎么用?



炉甘石洗剂是一种水粉振荡剂,每次使用前需要「混合均匀」里面的水粉,形成混合浑浊液体后,用「棉签浸湿」涂抹于皮肤表面。

通常皮肤科医生会建议这个药物用于「痱子」、「荨麻疹」的治疗,部分「轻度的急性皮炎改变」也可以使用。

使用这个药物有4个细节需要注意:

1、注意药物停留时间、后续保湿

涂抹炉甘石洗剂后,皮肤表面会残留白色粉末,如果这些白粉粉停留时间过长,就会过度吸收皮肤表面水分,导致部分皮肤进一步干燥、变硬,呈现干性湿疹变化,从而进一步诱发皮肤瘙痒感。

所以使用这类药物,如果使用者本身皮肤干燥,尽量不要大面积、长时间、多次使用。每次涂抹后半小时左右,可以用湿毛巾擦掉残留在皮肤表面的白粉粉,然后涂保湿霜护理。

2、“抓破”“流水”则避免使用

瘙痒性的皮疹,如果出现了抓破、流水改变,这些区域避免使用炉甘石洗剂,以免加重对创面的刺激。

3、使用频率别太随意

急性过敏性皮炎或者急性湿疹,只有发红、瘙痒、无破皮流水的情况,可以使用炉甘石洗剂止痒。此外还要注意:

  • 使用频率:一般每天3-4次即可;
  • 使用时间:用2-3天有所改善就要停药。

痱子、荨麻疹发作时,也是类似操作。

4、尿布区域谨慎使用

尿布区域如果出现尿布疹,原则上不太推荐频繁使用炉甘石洗剂,因为炉甘石洗剂里面的水分容易挥发,残留的白色粉状物容易加重这个区域的摩擦刺激,不如氧化锌软膏“给力”。

氧化锌软膏该怎么用?


氧化锌软膏适用于「尿布区范围内的褶皱区域」、「四肢大关节」或者「颈部的间擦疹发作区域」。

通常对于容易出汗的、比较胖的婴儿或成人,在没有「明显发作」的皮疹情况下,推荐氧化锌软膏薄涂覆盖这类产品区域,每天1-2次有助于预防这些区域的皮疹复发。

薄涂:氧化锌薄层覆盖皮肤,刚好遮挡皮肤纹理。可参考示意图👇

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如果这些区域出现了「明显的泛红、流水、浸渍改变」,可以考虑适当增加涂抹氧化锌软膏的频率、浓度、厚度,来加强局部的隔离和收敛作用,从而改善局部的潮湿泛红情况。当然有时也要根据具体情况加用其他药物联合治疗。

1、可以长期大量频繁厚涂吗?

这类产品,局部改善后,不要长期大量频繁厚涂。

不然容易形成类似多发性微指状角化过度症的表现(如下图),见到这类情况需当心可能存在氧化锌过度使用的问题,提示需要减少氧化锌的使用浓度、频率和停留时间。

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2、含氧化锌的护臀膏可以长期使用吗?

先看浓度。

低浓度的护臀膏,如15%浓度以下——可以日常使用。但要注意,需要薄涂,且每天使用2次左右,与凡士林交替护理比较合适。

高浓度的护臀膏,即40%以上——不建议日常预防使用。

3、孩子生殖器、肛门周围可以用护臀膏吗?

肛周和生殖器周围的皮肤褶皱区域,可以使用护臀霜。日常建议薄涂,且控制涂抹频率,不要大面积厚涂。

常规护理的涂抹频率,每日1-2次为宜,可以选择孩子午睡和/或晚上睡觉的时候少量涂抹在肛门口周围和皮肤褶皱处。

若出现明显泛红、皮肤潮湿情况,可以增加涂抹频率,比如增加到每日3-4次,且适当延长氧化锌制剂在皮肤表面停留时间。

一旦皮肤泛红潮湿改善,又减少氧化锌涂抹频率为常规1-2次即可。以免过度的氧化锌颗粒残留,引起局部皮肤摩擦刺激。

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本文来源: 卓正科普Health Express

本文作者:卓正皮肤科 余佳

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