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生孩子跟甲状腺有什么关系吗?

 蒲荷孕育 2022-03-05

甲状腺与怀孕的那些事儿

姐妹们准备做试管时,都要拿着一堆化验单去做检查,不过医生竟然给开了甲状腺功能检查,不少姐妹觉得有点莫名其妙。生孩子跟甲状腺有什么关系吗?

甲状腺疾病是育龄期妇女常见的内分泌疾病,仅次于糖尿病。正常的甲状腺功能不仅仅在身体能量代谢及生长发育等方面发挥作用,而且与女性的生殖功能息息相关。

临床常见的甲状腺疾病,如甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退等,均可干扰人类的生殖过程,降低受孕的机会,且对妊娠的结局不利,值得引起我们的重视。

甲亢不仅会引起雌激素代谢改变,LH水平升高,还容易造成各种类型的月经异常(月经稀发、少经、停经、不排卵等)。严重甲亢患者可导致不孕不育。

甲减的女性会出现月经不调、经血过多或闭经、排卵障碍及卵巢萎缩等症状。甲减女性的性欲减退,对性生活不满意等,也是间接引起不孕的原因。妊娠合并甲减易发生流产、子痫及胎盘早剥等不良妊娠结局。

不过,无论是甲亢还是甲减患者,只要事先接受治疗,调整甲状腺功能,都是可以通过试管婴儿受孕的。所以姐妹们也无需太过担心哦!

今天就说说关于甲状腺功能,

姐妹们最关心的一些问题,

希望给姐妹们一点参考。

 甲状腺功能的常见问答 

1、临床经常建议不孕患者进行常规甲状腺功能检查,这样做的目的是什么?

由于环境污染加剧、食品安全性降低,人体摄入外源性激素增多,加之生活节奏变快,工作压力增大,使机体常处于应激状态,干扰或损伤了甲状腺的细胞结构与正常内分泌功能。从而导致了甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、自身免疫性甲状腺病等一系列的甲状腺疾患,进而对女性生育力产生不良效应,造成不孕。不孕妇女中亚临床甲状腺功能减退的患病率为16.7%,临床甲状腺减退的患病率为1.1%。不孕患者中有相当一部分是甲状腺内分泌功能紊乱或患甲状腺疾病,所以对不孕患者需要检查甲功。

2、检查泌乳素和甲状腺有时间限制吗?比如月经前或者月经后几天?或是没有时间限制?

检查泌乳素和甲状腺激素没有时间限制,最好空腹抽血,检查泌乳素抽血前静坐半小时。

3、移植前促甲状腺激素控制在多少?是2.5以下嘛?

如果原来有甲状腺功能减退病史,服优甲乐控制的,建议是TSH在2.5miu/ml以内。

4、我的妻子今年34岁,患有甲减及结节性红斑,结婚很久了一直不怀孕,请问这样情况可去做试管婴儿吗?

甲减患者在吃药的情况下是可以怀孕的,怀孕期间要定期复查甲功,怀孕过程当中可以吃甲减的药物。结节性红斑,需要到医院来检查,看一下是什么性质,具体什么情况,如果没有严重的问题,是可以做试管婴儿。

5、HPV查的是好的,甲状腺亚临床性亚甲减,请问会影响怀孕吗?需要如何治疗啊?

HPV16型和18型长期感染与女性宫颈癌的发生有关,需定期检查。甲状腺功能异常与不孕、流产都有一定关系,如果您确诊亚临床性甲状腺功能减退,建议您内分泌科专科治疗。

6、甲亢患者需要检查哪些指标决定是否停药?

一般甲亢患者药物治疗需要吃足疗程,大约一年半到两年。甲功和TRAb(促甲状腺素受体抗体)正常是停药的一个指标。

7、含碘高的东西如海带紫菜之类的能吃吗?

不忌口,正常饮食。

8、我冻胚进周了,但是抽血查出来促甲状腺激素激素高了,这个后续有影响吗?

请调整药物剂量,对后续影响不大。

9、检查甲状腺中,促甲状腺激素偏高,影响取卵吗?需要去看门诊吗?

如果单纯促甲状腺激素高,建议再次复查,必要时内分泌科就诊。促甲状腺激素反复检查异常可能会导致早期流产,所以可以正常取卵,但需要促甲状腺激素治疗正常后才能胚胎移植。

10、我上个月在贵医院检查甲状腺功能中的TSH:3.3mIU/L。医生说要控制在2.5 mIU/L以下,让我把甲状腺素钠片加量到一片半,吃了有两周在当地复查还偏高两个点出来,到6.28 mIU/L(正常范围:0.27-4.2 mIU/L)!请问我现在该怎么办?

国际指南建议孕前TSH控制在2.5 mIU/L以下,一般调整药物剂量后,建议4周后再复查,甲状腺功能检测会有波动,跟身体状况也有关系,建议还是维持用药,2周后可以再次检查确认,如果仍不正常,请内分泌专科就诊。

11、怀孕后可以继续吃优甲乐吗?

孕前检查促甲状腺激素(TSH)异常升高,医生会让你服用“优甲乐”,TSH降至正常后再开始怀孕。原因是甲状腺素是保证胎儿脑神经等重要组织器官正常发育的重要激素之一,特别是在妊娠早期(13周前),胎儿的甲状腺激素几乎完全依赖母体提供。因此需要保证妊娠期甲状腺激素足量供应。美国内分泌协会和甲状腺协会的指南建议的孕期TSH合理水平为:妊娠早期0.1-2.5 mIU/L,孕中期0.2-3.0 mU/l,孕晚期0.3-3.5 mU/l。“优甲乐”在FDA(美国食品药品监督管理局)的妊娠安全等级分类中属于安全性最高的A级,孕期使用安全。

12、打了促排,是不是甲功五项内有些指标会升高?

用了促排卵药,一般对甲状腺功能没有太大的影响,如果您甲状腺指标波动太大,建议到内分泌科就诊。

13、我胎停两次,在本院查出甲状腺激素高、凝血也高这些会导致胎停吗?

复发性流产原因复杂,如果查出甲状腺激素高、凝血也高,这两个因素会导致胚停。建议内分泌科就诊调整甲状腺功能,高凝状态建议抗凝治疗,治疗后复查。

14、我是做试管的一名患者,现在已好孕两个月多,在进周期之前,各项身体指标都正常,只有促甲状腺激素值偏低,当时特意询问门诊医生,医生说可以不予处理,但现在我在老家医院最近又抽血,就还是只有这一项值偏低,不知对胎儿可有影响?还是不予处理。

试管婴儿治疗前如果您的甲状腺功能五项只有TSH(促甲状腺激素)值偏低,没有甲亢的临床症状,内分泌科医生一般建议无需用药、动态复查、观察随访。受孕后一般建议1-2个月复查一次甲状腺功能五项,根据胎儿发育情况和复查的数值内分泌科随诊。

15、我是促排怀孕的,之前医生给开的优甲乐和二甲双胍需要吃到什么时候?

如果医生为您开具了优甲乐,一定是因为您合并有甲状腺功能减退,而正常范围的甲状腺激素水平对胎儿的神经系统发育非常重要,因此优甲乐需要服用至分娩,而且孕期每4周需要复查一次TSH以调整药量。如果您存在胰岛素抵抗,医生会开具二甲双胍给您服用,何时停药需要根据您的具体病情决定,一般至少服用至B超显示胎心搏动,如果您既往有胚胎停止发育历史,则需要服用至超过前次胚停的孕周才能停药。

16、抗甲状腺球蛋白抗体745,标准是小于115,可以进入周期移植吗?

甲状腺球蛋白抗体值高提示您有甲状腺自身免疫炎症,即桥本氏甲状腺炎,如果TSH<2.5mIU/L,说明甲状腺功能处于正常代偿状态,针对甲状腺疾病妊娠指南中指出,仅抗体增高,不建议予以药物治疗,随访观察,但抗体增高,甲状腺功能有波动的可能,特别是在妊娠期,所以一旦怀孕,建议复查甲状腺功能,有异常及时处理。

17、请问甲状腺结节有2.6x1.2。甲功没有问题,影响不影响移植?

甲状腺结节可于甲乳外科就诊咨询,排除妊娠禁忌。

18、我的甲状腺功能检查出有甲减,会影响做试管婴儿吗?

甲状腺功能减退可能会影响您卵泡发育、妊娠后胎儿发育,因此建议您内分泌科就诊,调节甲状腺功能。

19、连续流产3个了,都是在12周到18周,去年在贵院做了检查没有查出什么,下次备孕需要注意什么呢?

12周到18周间的流产属晚期流产,此时胎儿的主要脏器已基本发育成形,发生流产的原因主要考虑母体因素:1.需排除母体的基础病,如糖尿病、甲状腺功能异常、自身免疫性疾病、血液高凝状态、高血压等;2.子宫因素,如畸形子宫或宫颈机能不全;3.隐匿性感染导致的胎膜早破;4.某些意外的应激性外因所致的孕妇情绪波动或创伤等。但后两个因素多为偶发因素,连续三次发生晚期流产,应系统仔细检查后再备孕。

看完专家的这些解答

有没有

对试管相关问题更了解呢?

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