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目前临床上常见的胃药有抑制胃酸分泌药、胃黏膜保护剂、促胃动力药等。如果出现腹痛、腹胀、腹泻、便秘、恶心、呕吐、反酸、烧心等胃肠道症状时可以应用这些药物，但需要根据患者的具体情况应用，避免出现严重不良反应。 一、 抑制胃酸分泌 1、 质子泵抑制剂：包括奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等，是目前临床上最常用的药物，可以有效抑制胃酸的分泌，此类药物容易在酸性环境中被降解，常制作成胶囊或肠溶片。这种药物可以用于治疗反流性食管炎、急慢性胃炎、消化性溃疡等引起的症状；常见不良反应有恶心、腹胀、腹痛等，也有可能出现皮疹、胆红素升高等，一般不影响治疗；对于儿童、妊娠、哺乳期、对药物过敏、肝肾功能不全的患者要慎用。 2、 H2受体拮抗剂：包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等，不仅有抑制胃酸及胃蛋白酶活性的作用，还可以改善胃黏膜的微循环，促进细胞再生，从而修复黏膜溃疡，主要用于治疗消化性溃疡、反流性食管炎等疾病；此类药物比较安全，不易出现严重不良反应，但高龄、肝肾功能差等全身状况差的患者可能出现头痛、嗜睡、肌肉疼痛、便秘等症状。 二、 胃黏膜保护剂 胃黏膜保护剂可以保护胃黏膜，促进黏膜损伤的修复和溃疡愈合。常用的包括以下几种： 1、胶体铋剂（枸橼酸铋钾、果胶铋等）可以在酸性环境中形成溶胶，在胃黏膜表面形成保护膜，增强胃黏膜等屏障功能。 2、中和胃酸药（铝碳酸镁、碳酸铝等）药物也可以预防和治疗胃黏膜损伤。胃黏膜保护剂可能会使大便发黑，还可能出现腹胀、腹泻、便秘等症状，一般停药后症状缓解。 三、 促胃动力药 促胃动力药可促进胃蠕动，加快胃内容物的排泄，可用于消化不良、反流性食管炎等疾病，常用药物包括多潘立酮、甲氧氯普胺、莫沙必利等。此类药物可能会刺激垂体分泌泌乳素，导致女性出现泌乳、排卵减少、乳房肿胀、肥胖、闭经等，男性出现乳房发育、勃起障碍等。对于妊娠期、胃肠道出血、乳腺癌、泌乳素瘤等患者禁用此类药物。 |
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