 我是高云飞，来自陕西榆林，是榆林市第一医院感染科的一名普通医生。2021年9月，我非常有幸来到复旦大学附属华山医院感染科进修。华山医院感染科连续11年位列全国专科声誉排行榜榜首，是国内感染病学科的标杆。6个月的进修生活眨眼即过，有很多收获、感触，更有诸多不舍。每一段经历，在结束时都需要一个总结，总结自己的所见、所闻、所感，既是为了感恩经历的美好，也是为了有一个更美好的开始。  图1：2021年8月末，华山感染进修医生开班仪式 转眼间，半年时间已过，回想起初来时的彷徨与迷茫，仿佛就在昨日。2020年开始的一场疫情，改变了很多人的人生轨迹，有人迷茫，有人奋进。迷茫前路在哪，很想浑浑噩噩，又有些不甘，唯一能想到的就是学习，看看国内最好的感染科，最优秀的感染科医生，都在做些什么。虽然这个阶段离乡背井很不容易，但是回想起来，还是值得的。  图2：2022年大年初一，华山感染科科室领导慰问一线工作人员，左一为高云飞医生 过去，很多感染科医生都是以看肝病为主，近些年都在提倡转型，经常提到的就是“发热”，但很多都停留在查阅文献获得的理论知识。在华山感染的半年时间，极大地开阔了眼界。才知道，淋巴瘤在发热待查中可以这么常见，垂体脓肿可以在一个病区里同时有四例患者在院，真菌感染的影像学表现复杂多变，PET-CT在发热性疾病诊断中同样意义非凡，mNGS已经在感染性疾病诊断中成为了一个常规检查，应用糖皮质激素要考虑肿瘤的问题、感染的问题、血糖的问题、电解质的问题、骨质疏松、股骨头坏死等，如此种种。  图3：感染科病例讨论，翁心华教授查房，会议室座无虚席 成为一名优秀的医生，书本知识不可或缺，但临床经验更加重要。在华山医院感染科几乎可以见到所有感染相关的疾病，以及发热相关的疾病。通过短暂的进修学习，感觉收获颇丰，尤其是对真菌的认知。真菌感染可以感染各个组织器官，临床症状多种多样。皮肤真菌感染，可以让患者面目全非。侵袭性曲霉菌感染，可以让患者痛苦不堪。隐球菌脑炎，可以让患者头痛欲裂。可喜的是，都是可以治疗的。曲霉菌感染的肺部影像学表现，可以多种多样，肺部结节还要排除隐球菌感染，打破了很多过去的认知，真是为自己捏一把汗。真菌感染一直是我的一个弱项，通过进修学习，有了切身的体会，为以后的学习奠定了基础。  图4： 临床工作合影  图5：与来自全国各地的进修医生们合影 过去认为，很多传染性疾病，随着国家的发展、社会的进步、人民生活条件的提高，卫生条件的改善，多数只能在文献上看到，但是事实并非如此。脑囊虫病，仍然可以在一个治疗组同时看到2例患者接受治疗。发热患者中，疟疾仍然是我们应该考虑的，尤其要注意流行病学史。类圆线虫引起的肺炎，也是可以遇到的。说到这里，不得感叹，华山医院的检验科、病理科真的很给力。作为一名感染科医生，真是任重道远！  图6：获得张文宏教授亲笔签名书一本 初来时的目的，主要是学习专业知识，但是现在想来，收获最大的并不只是业务知识，通过同各位德高望重的顶尖专家的接触，感触颇多。专业学习之余，也学习了很多书本上学习不到的知识，切身体会到了医师的职责和团队协作的重要性。科室的发展壮大，不是偶然的，需要德高望重的前辈们的积淀，需要高瞻远瞩的领导层，更加需要团结一致、各尽其职的每个人。大道至简，事物发展到最后，比的不是歪门邪道，总会回归到最质朴本质。 总之，半年学习收获颇丰，唯有感叹时间短暂，但必将是我人生中浓墨重彩的一笔。  图6：2022年华山感染为留沪过年进修医生们举办的新春联欢活动  图7： 临床以外的休闲娱乐——户外徒步 图文供稿：高云飞 编辑：刘其会 |
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