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十六、行气化痰法治疗痰气结核二例 例一刘某，女，29岁。 初诊∶1986年3月。 主诉及病史∶右腋窝生一肿物，已三四个月，初期如桃核，逐渐长大，现已如鸡卵，自觉胀而不疼，曾用西药治疗，连续注射链霉素96支，未见少许效果。 诊查∶脉见沉而有力，面色稍有发黄。察其腋下有一肿物，其大小如拳，按之不疼，推之移动，皮肤之色如常。 辨证∶以上肿物虽然较大，但推之能移动，乃居于皮里膜外，内无根蒂。治之较易。其肿物由痰气凝聚而成。痰生于湿而成于热，基于脾气运行不利，复感外邪，湿气阻络而成此疾。 治法∶理气化痰法。 处方∶蒲公英30g夏枯草20g牡蛎15g海浮石10g陈皮13g木香10g白芥子12g砂仁10g桔梗10g 3剂，水煎服，日服1剂。 二诊∶五日后复诊。脉见沉缓。察其肿块已缩小1/3。此方药连续服6剂，痰核已完全消散。 例二张某，女，56岁。 初诊∶1991年4月25日。 主诉及病史∶右臀部生一肿物，已三四个月，逐渐长大，不痒不疼，但不能平坐。 诊查∶脉象沉缓，舌苔白滑。察其臀部，肿块大如拳，推之能动，按之能移，皮色如常。 辨证∶脾脏运行之力不足，水湿之气因感外邪而留滞，从阳气而化为痰，凝聚而成痰核，日渐长大，居于皮里膜外。 治法∶行气化痰。 处方∶蒲公英30g夏枯草17g广陈皮13g白芥子13g木香12g砂仁7g牡蛎15g海藻20g昆布20g香附15g，5剂 水煎服，日服1剂。 二诊∶5月2日。脉沉缓。痰核减小，较前软化，自觉轻快。仍以原方药7剂。 三诊∶5月11日。脉沉而有力。痰核已缩小如枣大。仍予原方加入薏米20g、海浮石13g。复予7剂，服之而愈。 【按语】痰气结核一证，是一种临床常见病，发无定处，但以妇人乳房处为多。若推之能动，皮色不变，大小皆可治疗;若推之不能动，皮色变暗，系内连肌肉，根蒂已深，毒气已凝聚;则难治矣。方内所用白芥子，可化皮里膜外之痰，功能良好;海浮石、牡蛎，取其软坚化痰;蒲公英、夏枯草，散结而祛湿毒;木香、广陈皮、香附、砂仁，取其行气散滞;诸药为伍，共收行气化痰、散结软坚之功。 |
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