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营养不良是常见的老年综合征。2012年全国老年住院患者的营养调查结果显示，具有营养不良风险的老年病人达49.7%，已发生营养不良的占14.67%。老年住院患者的营养状态与临床结局密切相关，营养不良可以导致患者住院日延长、术后并发症增加、功能依赖、感染及死亡率增高。 营养不良是指能量、蛋白质及其他营养元素缺乏或过剩，对机体功能乃至临床结局产生不良影响。临床中的营养不良概念更为宽泛，常以蛋白质-能量营养不良表示，意指能量和（或）蛋白质摄入不足或由于疾病、创伤导致的代谢需求增加或营养丢失增加，最终不能满足人体的代谢需要时所导致的临床表现。 需要注意的是，摄入过量所导致的营养不良包括高胆固醇血症、维生素过多症和肥胖等，也属于营养不良。
⑴从自身身体情况来讲，老年人牙齿磨损、牙齿脱落，影响咀嚼功能；老年人舌头肌肉萎缩、运动能力下降，使食物咀嚼时难以搅拌均匀；老年人味觉功能退化，食欲下降等，均会使老年人进食明显减少。 ⑵疾病及药物因素的影响，老年人往往合并多种慢性疾病，如糖尿病、慢性肾病、手术后等，饮食往往受到限制，如果没有专业人员指导，老人很难从日常不均衡的饮食中获得全面的营养。同时，由于长期服用多种药物，会影响食欲，导致进食减少。 此外，由于一些社会因素，独居老人与社会脱节、缺少家人的关怀，饮食往往过于简单；或是收入较少，难以满足饮食需要；家庭中存贮设施不足、烹调设施不足、需要他人看管等原因，均可导致长期营养摄入不足。
符合以下两条问题中任一条，就需要到综合医院的老年科进行营养筛查和评估。 ⑴非自主性体重下降。与平日体重相比，6个月内（或未知时间内）体重下降≥10%或3个月内体重下降≥5%。 ⑵与日常进食相比，经口摄入减少。
合理饮食对于改善老年人营养状态、防治慢性疾病，以及提高整体身体素质具有重要的意义。 ⑴食物多样，制作细软，少量多餐。对于高龄老人和身体虚弱以及体重出现明显下降的老人，应特别要注意增加餐次，除三餐外可增加2~3次加餐，保证充足的食物摄入。食量小的老年人，应注意在餐前和餐时少喝汤水，少吃汤泡饭。对于有吞咽障碍和80岁以上老人，可选择软食，进食中要细嚼慢咽，预防呛咳和误吸；对于贫血，钙和维生素D、维生素A等营养缺乏的老年人，建议在营养师和医生的指导下，选择适合自己的营养强化食品。 ⑵每天足量饮水。每日饮水最好在1200ml以上，应定时有规律的主动饮水。对于有心脏病、肾病、肝病等慢性疾病的老年人，需要根据病情及尿量限制饮水。 ⑶增加益生菌摄入。有利于改善肠道微环境。  |
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