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当代中医师灵验奇方真传——黄芪虎杖汤治疗亚急性重症肝炎

 虚竹怀远 2022-03-07

黄芪虎杖汤治疗亚急性重症肝炎

郭小平,主治医师,内七科主任,中西医结合肿瘤研究室主任(陕西省西安市中医医院)。

主治:亚急性重症肝炎。

处方:黄芪、虎杖各60克,茯苓30克,郁金15克,丹参45克,赤芍80克,大黄6克。

用法:日1剂,水煎服。

疗效:黄×,男38岁。于1991年4月20日,无明显原因感身黄、目黄、小便黄,继之乏力、纳差,并日益加重。于1991年5月9日住某医院传染科诊治,经检查诊断为亚急性重症肝炎,住院治疗20d,黄疸指数持续上升,症状加重。患者要求出院,遂于1991年5月31日住入我科诊治。入院时患者自感高度乏力,厌食、腹胀、呕恶、口苦。检查:神志尚清,精神极差,反应迟钝,皮肤及巩膜重度黄染,肝上界在6肋间,下界右助下锁骨中线上2cm剑下6cm、质软、压痛(十)腹水征可疑,舌尖红、苔黄腻,脉滑。实验室检查:ll160u, SG -PT8Ou,TTT10u.ZnTT14uA/G34g/42.8g/ L 。凝血酵原时间20s,中医诊断为急黄(湿轻热重),治以清热利湿、凉血活血为主,佐以益气健脾,方用黄芪虎杖汤(黄芪、虎杖各60克,茯苓30克,郁金15克,丹参45克,赤芍80克,大黄6克)。日1剂,服药10剂。患者黄疸指数渐降,饮食增加,呕恶消失,精神略好转,腹胀仍存,有牙龈出血,舌尖仍红,继续以上方化裁坚持服药80剂、患者肝功正常,症状消失而痊愈。

按语:多数学者认为重症肝炎的病机与机体的免疫反应有关,近年来有证据说明免疫反应可引起微循环障碍,重症肝炎肝内抗原抗体过剩的复合物,不但损害肝细胞,且有嗜血管性,引起微循环栓塞。而凉血活血药可抑制免疫反应和消除免疫复合物的有害作用。这与中医急黄为湿热疫毒,极易直中营血之病机基本上吻合。作者紧紧抓住凉血活血这一根本治法,坚持治疗直到痊愈。故认为凉血活血法符合重症肝炎的病机,可望在治疗中提高疗效。

温馨提示:以上仅供医界同道参考,临床还需谨慎使用。

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